拉肚子便血可能由消化内科、肛肠外科、急诊科相关疾病引起，消化内科常见溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等，与不良饮食生活方式及肠道基础病史有关；肛肠外科常见痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等，与久坐久站便秘及肛肠疾病家族史有关；急诊科常见急性出血性坏死性肠炎等严重疾病，与突发严重饮食不当及老年人易迅速出现严重情况有关。
一、消化内科
1.常见关联疾病：拉肚子便血可能是由消化系统疾病引起，如溃疡性结肠炎，其典型表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便，还常伴有腹痛、里急后重等症状；克罗恩病也可出现腹痛、腹泻、便血，粪便多为糊状，一般无黏液脓血；另外，细菌性痢疾也是常见原因，多有不洁饮食史，表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等。
2.人群及生活方式影响：对于有长期不良饮食习惯，如经常进食辛辣、油腻、刺激性食物，或有酗酒等不良生活方式的人群，更容易患消化系统的肠道炎症性疾病等导致拉肚子便血。而有肠道基础疾病病史的人群，如既往有肠道息肉病史等，也需重点考虑消化系统疾病导致拉肚子便血的可能。
二、肛肠外科
1.常见关联疾病：痔疮也可能引起拉肚子时便血，尤其是内痔，以便鲜血为主要表现，一般无疼痛，便血多在排便后滴出或喷射而出；肛裂导致的便血常伴有排便时剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量较少，多在粪便表面；直肠息肉、直肠癌等肛肠部位的肿瘤性疾病也会出现便血，同时可能伴有大便习惯改变、腹痛等症状。
2.人群及生活方式影响：久坐、久站、便秘等生活方式因素容易诱发痔疮、肛裂等肛肠疾病。对于有肛肠疾病家族史的人群，患肛肠部位肿瘤性疾病的风险相对较高，更应关注肛肠外科相关疾病导致拉肚子便血的可能。
三、急诊科
1.常见关联疾病：如果拉肚子便血同时伴有严重脱水、休克表现，如口渴、乏力、皮肤弹性差、血压下降、心率加快等情况，可能是由急性出血性坏死性肠炎等严重消化系统疾病引起，需要立即到急诊科就诊。
2.人群及生活方式影响：对于近期有突发严重饮食不当，如大量食用变质食物等情况的人群，出现拉肚子便血伴严重全身症状时，应优先考虑急诊科相关疾病。老年人由于身体机能下降，耐受能力差，出现拉肚子便血时更易迅速出现严重情况，需尽快到急诊科评估病情。
