胆囊炎的治疗以个体化综合管理为核心，包括非药物干预、药物治疗及手术治疗，具体方案需结合病情严重程度、病因及患者基础情况确定。
一、非药物干预
急性发作期需短暂禁食，恢复期采用低脂（每日脂肪摄入量＜40g）、低胆固醇（每日＜300mg）饮食，避免油炸食品、动物内脏及辛辣刺激食物；规律进餐，避免暴饮暴食，减轻胆囊负担；肥胖者需通过每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）控制体重，减重5%-10%可降低发作风险；疼痛明显时可通过腹部冷敷或轻柔按摩缓解，避免剧烈按压。
二、药物治疗
细菌感染证据明确时，需使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，用药需根据病原菌培养结果调整；胆绞痛发作时，可短期使用解痉止痛药（如颠茄类生物碱）；胆汁淤积性胆囊炎可选用利胆药（如熊去氧胆酸）促进胆汁排泄；非甾体抗炎药（如布洛芬）用于缓解炎症疼痛，儿童需按体重计算剂量，避免长期使用，孕妇优先选择对乙酰氨基酚（对胎儿影响较小）。
三、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术为首选术式，适用于反复发作、胆囊壁增厚＞3mm、合并胆囊结石直径≥2cm或胆囊息肉直径＞1cm等情况；开腹手术用于腹腔镜禁忌或复杂解剖情况；保胆取石术仅适用于年轻、症状轻微、胆囊功能良好且无癌变风险的患者，术后需连续服用利胆药1-3个月巩固疗效；老年患者或合并严重心脑血管疾病者需评估手术耐受性，优先保守治疗。
四、特殊人群管理
儿童患者首选非药物干预，必要时短期使用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量），避免使用阿片类止痛药；孕妇患者尽量保守治疗，手术需在孕中期或病情危急时进行，药物选择需兼顾胎儿安全性（如避免喹诺酮类）；糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖应＜7.0mmol/L，避免因血糖升高加重感染风险；合并凝血功能障碍者，药物治疗需权衡出血风险，优先选择对凝血影响小的药物。
五、预防复发措施
定期复查腹部超声（每年1次）监测胆囊形态及结石变化；控制基础疾病（如高脂血症患者需血脂达标，目标LDL-C＜1.8mmol/L）；规律作息，避免熬夜或过度劳累；饮食中增加膳食纤维摄入（如每日摄入蔬菜≥500g），促进胆汁排泄；急性发作后需注意避免再次食用高脂食物，减少胆囊刺激。
