慢性浅表性胃炎的治疗药物以对症支持和病因治疗为主，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药、根除幽门螺杆菌（Hp）治疗药物。抑酸药通过减少胃酸分泌缓解黏膜刺激；胃黏膜保护剂促进黏膜修复；促动力药改善胃胀等症状；Hp阳性者需根除治疗。
一、抑酸治疗药物
1. 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵，显著降低胃酸分泌，作用持续时间长，适用于反酸、烧心、胃痛症状明显的患者。长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，老年患者需监测肾功能。
2. H2受体拮抗剂：如法莫替丁、西咪替丁等，通过竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，作用相对温和，起效较快，常用于轻中度症状或夜间酸反流患者。
二、胃黏膜保护剂
1. 硫糖铝类：如硫糖铝混悬液，在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，促进糜烂面愈合，适用于伴有黏膜糜烂、疼痛明显者。
2. 铋剂类：如枸橼酸铋钾颗粒，除形成保护膜外，还具有一定抗Hp作用，适用于Hp相关胃炎患者。铋剂可能导致舌苔及大便变黑，停药后可恢复，肝肾功能不全者慎用。
三、促胃肠动力药
1. 多潘立酮：通过增强胃肠蠕动，缓解胃胀、嗳气、早饱等症状，适用于餐后饱胀明显者。心脏病患者（尤其是QT间期延长者）慎用，儿童需按体重调整剂量。
2. 莫沙必利：作用机制类似多潘立酮，通过5-羟色胺受体激动剂增强胃肠动力，适用于伴有胃食管反流症状者，副作用相对较少。
四、根除幽门螺杆菌（Hp）治疗药物
采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。停药4周后复查呼气试验确认根除效果。抗生素使用需严格遵医嘱，避免自行停药或更换，以防耐药性。
五、特殊人群用药提示
1. 儿童患者：优先通过饮食调整（规律进食、避免刺激性食物）和非药物干预改善症状，确需用药时禁用成人剂量PPI，可选用H2受体拮抗剂并监测生长发育指标。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病时，需评估药物相互作用，优先选择低风险药物（如H2受体拮抗剂），避免长期使用促动力药。
3. 孕妇及哺乳期女性：需在医生指导下用药，避免对胎儿或婴儿造成不良影响，可优先选择对妊娠分级安全的药物。
