食管炎会出现吞咽困难，因食管黏膜炎症引发的充血水肿、管腔狭窄或功能异常，吞咽时食物刺激病变部位可导致疼痛或梗阻感。
1. 吞咽困难的发生机制：食管黏膜因炎症出现充血、水肿、糜烂，影响正常蠕动功能，食物通过时阻力增加；若炎症累及食管下括约肌，导致其痉挛或松弛异常，可能伴随吞咽时胸骨后疼痛或异物感；长期慢性炎症可能引发食管纤维化，造成管腔不可逆狭窄，加重吞咽困难程度。
2. 吞咽困难的典型特征：多表现为餐后加重的进食不适，固体食物吞咽时疼痛明显，液体食物可能仅伴轻微梗阻感；吞咽过程中可能有“黏附感”或“滞留感”，严重时因惧怕疼痛拒绝进食，导致体重下降；部分患者可出现间歇性症状，尤其在暴饮暴食、进食辛辣食物后症状加剧，夜间平卧时因反流刺激食管加重不适。
3. 不同类型食管炎的吞咽困难特点：反流性食管炎（胃食管反流病）引起的吞咽困难，常与胃酸反流相关，炎症多位于食管下段，吞咽困难程度与酸暴露时间相关，可能伴随烧心、反酸；真菌性食管炎（如念珠菌感染）因食管黏膜广泛溃疡、伪膜形成，吞咽困难更显著，固体食物吞咽时疼痛剧烈，可能伴口腔白色斑块；药物性食管炎（如服用非甾体抗炎药、抗生素等）因药物滞留食管引发化学性损伤，吞咽困难多在服药后立即或短期内出现，与药物pH值、停留时间相关。
4. 特殊人群的表现差异：儿童因饮食不当（如误食刺激性食物、喂养过烫食物）引发的食管炎，吞咽困难可能表现为拒食、哭闹、流涎，需警惕因疼痛拒绝进食导致营养不良；老年人群因食管蠕动功能减弱、合并高血压、糖尿病等基础病，吞咽困难可能与食管动力障碍叠加，症状更隐匿，或因脑血管病等影响吞咽协调性，需结合影像学检查排查；孕妇因孕激素水平升高、子宫压迫食管，反流性食管炎导致的吞咽困难在孕中晚期更常见，分娩后随激素回落症状多缓解。
5. 应对与干预原则：吞咽困难持续或加重时，需优先就医明确食管炎类型及病因，如胃镜检查、食管pH监测等；非药物干预措施包括避免辛辣、过烫、酸性食物，少食多餐，餐后保持直立位至少30分钟，睡前2小时避免进食；药物治疗以抑制胃酸（如质子泵抑制剂）、促进食管蠕动（如促动力药）、抗真菌药物（针对真菌感染）为主，具体用药需遵医嘱。
