肝硬化如何治疗能治好吗
肝硬化是一种不可逆的弥漫性肝损伤，目前医学上无法完全“治愈”，但通过规范治疗可有效控制病情进展、预防并发症，显著延长生存期并改善生活质量。
治疗目标：延缓进展与预防并发症
早期（Child-Pugh A级）肝硬化经干预可能逆转肝纤维化，晚期（B/C级）以延缓肝功能恶化、预防腹水、出血、肝性脑病等并发症为主。需长期管理，定期监测肝功能、肝纤维化指标（如FibroScan）及腹部影像学，避免病情急性加重。
病因治疗是核心
针对肝硬化病因精准干预：
病毒性肝炎（乙肝/丙肝）：乙肝需长期抗病毒（恩替卡韦、替诺福韦），丙肝推荐直接抗病毒药物（DAA），疗程12-24周可有效控制病毒复制；
酒精性肝硬化：必须严格戒酒，配合营养支持；
非酒精性脂肪肝：控制体重（减重5%-10%）、改善代谢（如二甲双胍），降低肝脂肪变程度。
药物治疗以抗纤维化与保肝为主
抗纤维化：安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等可抑制肝星状细胞活化，减少胶原沉积；
保肝：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保护肝细胞，改善肝功能；
并发症处理：腹水联用螺内酯+呋塞米，食管静脉曲张出血需普萘洛尔预防，肝性脑病用乳果糖降低肠道氨吸收。
并发症综合防治
腹水：限钠（＜2g/d）+利尿剂（螺内酯优先），必要时白蛋白输注（10-20g/次，每周2-3次）；
消化道出血：内镜下套扎/硬化治疗，长期口服普萘洛尔降低门静脉压力；
肝肾综合征：特利加压素+白蛋白提升肾灌注，避免使用非甾体抗炎药。
特殊人群注意事项
老年患者：肝肾功能减退时需减量用药（如利尿剂、β受体阻滞剂），避免肾毒性药物；
合并基础病者：糖尿病患者慎用糖皮质激素（可能升高血糖），高血压患者需监测利尿剂对血钾的影响；
孕妇：乙肝抗病毒首选替诺福韦（B类药），禁用干扰素；
终末期患者：符合条件者（Child-Pugh C级）建议肝移植评估，术后5年生存率达70%-80%。
总结：肝硬化需终身管理，早期干预可延缓病程，终末期患者依赖综合治疗与肝移植。建议患者在肝病专科医生指导下制定个体化方案，定期复查肝功能、凝血功能及肝硬度，降低风险。
