慢性胃炎治疗药物主要分为抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药物及根除幽门螺杆菌感染药物四类，具体选择需结合症状类型、病因及个体情况。
一、抑制胃酸分泌药物
1. 质子泵抑制剂：通过不可逆抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，显著减少胃酸生成，适用于反酸、烧心、胃痛明显且无禁忌证的患者，常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。长期使用可能影响钙吸收，老年人需监测骨密度。
2. H2受体拮抗剂：竞争性结合H2受体，抑制夜间胃酸分泌，作用强度弱于质子泵抑制剂，适用于轻中度反酸症状或质子泵抑制剂不耐受者，如西咪替丁、雷尼替丁等，肾功能不全者需调整剂量。
二、胃黏膜保护剂
1. 铝碳酸镁、硫糖铝：在酸性环境下形成凝胶状保护膜，中和胃酸并隔离损伤因素，促进糜烂黏膜愈合，适用于伴上腹痛、黏膜糜烂的患者，肾功能不全者慎用铝碳酸镁（高镁血症风险）。
2. 瑞巴派特：促进内源性前列腺素合成，增强黏膜屏障，兼具抗炎作用，适用于幽门螺杆菌感染合并糜烂或慢性萎缩性胃炎患者，长期使用需监测肝功能。
三、促胃动力药物
1. 多潘立酮、莫沙必利：通过增强胃肠平滑肌收缩改善胃排空，缓解腹胀、早饱、嗳气等症状，适用于功能性消化不良型慢性胃炎患者，糖尿病患者慎用多潘立酮（可能影响血糖控制），低龄儿童避免自行使用。
四、根除幽门螺杆菌感染药物
1. 四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），适用于幽门螺杆菌阳性患者，胃癌家族史、消化性溃疡病史者需在医生指导下优化方案，疗程通常10-14天，停药后4周复查呼气试验。
五、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：优先通过饮食调整（定时定量、避免辛辣/刺激性食物）、情绪管理改善症状，确需用药需由儿科医生评估，避免使用成人剂型，多潘立酮等促动力药需严格限制剂量。
2. 妊娠期女性：首选雷尼替丁（妊娠B类）短期缓解症状，质子泵抑制剂仅在医生评估获益大于风险时使用（如奥美拉唑妊娠中晚期可谨慎短期用），哺乳期用药后建议暂停哺乳12-24小时。
3. 老年患者：优先选择作用温和的H2受体拮抗剂（如法莫替丁），避免长期使用质子泵抑制剂，合并慢性肾病者需减少质子泵抑制剂剂量，监测电解质及营养状况。
