治疗萎缩性胃炎需以根除病因、缓解症状、改善胃黏膜状态及预防并发症为核心，采用综合管理策略。
一、根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是萎缩性胃炎的主要病因之一，尤其在中重度萎缩性胃炎患者中。临床指南推荐对Hp阳性患者进行根除治疗，常用方案为含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程通常为10~14天。根除后可降低胃黏膜萎缩进展风险，改善炎症指标。
二、对症治疗与胃黏膜保护
针对萎缩性胃炎伴随的消化不良症状（如胃胀、胃痛、食欲减退），可使用对症药物：促动力药（如多潘立酮）缓解胃胀；消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）改善消化功能；PPI用于胃酸分泌过多者（需注意长期使用可能影响钙吸收）；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可促进黏膜修复。药物选择需结合患者具体症状及耐受性，避免自行长期用药。
三、营养支持与饮食调整
萎缩性胃炎患者常存在营养吸收障碍，需重视饮食干预：增加富含维生素B12、叶酸、维生素C、维生素E的食物（如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类），高蛋白饮食（如鸡蛋、低脂牛奶）可帮助修复胃黏膜；避免辛辣、过冷、过烫及高盐食物，减少酒精摄入；规律进食，避免暴饮暴食，少食多餐可减轻胃负担。
四、生活方式干预
长期吸烟、酗酒及非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）的滥用会加重胃黏膜损伤，需严格避免。压力与焦虑情绪可能通过神经-内分泌途径影响胃功能，建议患者通过规律运动（如散步、太极拳）、冥想等方式调节心理状态，保证充足睡眠，避免熬夜。
五、特殊人群管理与定期监测
老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）用药需谨慎，避免药物相互作用，优先选择胃黏膜刺激性小的药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下治疗，优先非药物干预；儿童萎缩性胃炎罕见，若确诊Hp感染，需评估感染程度后决定治疗方案。
萎缩性胃炎存在癌变风险，需定期复查胃镜及病理活检：轻度萎缩伴轻度肠化者每年复查1次；伴有中重度肠化或轻中度异型增生者每6个月复查1次；重度异型增生患者需结合内镜下治疗（如氩离子凝固术）并缩短随访间隔。
（注：以上药物名称仅作说明，具体用药方案需由医生根据患者年龄、基础疾病及药敏结果制定，严禁自行调整剂量或疗程。）
