慢性胆囊炎治疗需以非药物干预为基础，结合药物或手术干预，具体方案需根据病情严重程度、症状频率及合并情况综合制定。
一 非药物干预
1 饮食管理：严格限制高脂肪（如油炸食品、肥肉）、高胆固醇（如动物内脏、蛋黄）及辛辣刺激食物摄入，避免酒精、咖啡等刺激性饮品。规律进食三餐，尤其需保证早餐摄入，避免空腹时间过长或暴饮暴食，减少胆囊过度收缩或排空障碍。增加膳食纤维摄入（如新鲜蔬菜、全谷物），促进胆汁排泄与肠道蠕动。2 体重控制：超重或肥胖者需通过合理饮食与运动减重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2范围内，可降低胆囊负担及炎症复发风险。3 生活方式调整：避免熬夜、过度劳累及情绪焦虑，适度进行规律运动（如快走、游泳），每周3~5次，每次30分钟左右，有助于改善胆囊血液循环及功能。
二 药物治疗
1 利胆药物：如熊去氧胆酸等，可促进胆汁中胆固醇排泄，降低胆汁黏稠度，适用于胆囊壁轻度增厚、无明显结石梗阻的患者，需遵医嘱服用以避免药物副作用。2 对症治疗药物：急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛及炎症，但需注意胃肠道刺激风险；合并细菌感染时（如胆囊壁明显增厚、超声提示胆囊壁毛糙伴发热），需在医生指导下使用抗生素控制感染。
三 手术治疗
符合以下指征者需考虑腹腔镜胆囊切除术：1 慢性胆囊炎反复发作，每月发作≥2次，严重影响生活质量；2 胆囊壁增厚（＞3mm）、胆囊萎缩或胆囊功能严重受损；3 合并胆囊结石（直径≥2cm）、胆囊息肉（直径≥1cm）或胆胰管梗阻。手术可快速缓解症状，降低长期并发症风险。
四 特殊人群注意事项
1 儿童：慢性胆囊炎临床少见，多与胆道先天畸形或感染相关，优先采用保守治疗，避免盲目使用成人利胆药或手术干预，需在儿科专科医生指导下评估病情。2 孕妇：孕期激素变化可能诱发或加重症状，治疗以饮食控制与非甾体抗炎药短期缓解为主，需严格排除药物对胎儿的潜在风险，手术需权衡孕周及母婴安全。3 老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，手术耐受性较差，优先通过饮食与药物控制症状，必要时在多学科协作下评估手术可行性。4 糖尿病患者：需加强血糖监测，避免因高血糖加重胆囊感染风险，药物选择需兼顾降糖与利胆作用，避免药物相互作用。
