胃溃疡应对需避免过度劳累、精神紧张、戒烟限酒，药物治疗用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、胃黏膜保护剂保护胃黏膜，有幽门螺杆菌感染行四联疗法根除，出现大量出血等严重并发症时考虑手术，老年患者用药需考虑相互作用和肝肾功能，儿童患者优先非药物治疗且慎用药，妊娠期女性用药要选对胎儿影响小的并在医生评估下进行以保障母婴安全
一、消除诱发因素
需避免过度劳累、精神紧张等，同时戒烟限酒。吸烟会影响胃黏膜血液供应及胃黏膜前列腺素合成，饮酒会直接损伤胃黏膜，加重溃疡病情。例如长期吸烟的胃溃疡患者，其溃疡愈合往往较不吸烟患者更慢。
二、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂是常用药物，能高效抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造有利环境。大量临床研究证实其可显著促进胃溃疡愈合。
2. 胃黏膜保护剂：这类药物可在胃黏膜表面形成保护膜，抵御胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀，如铝碳酸镁等，能有效缓解胃痛等症状并促进黏膜修复。
三、根除幽门螺杆菌
若检测显示有幽门螺杆菌感染，需进行四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合应用。大量临床研究表明，四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，有助于溃疡的愈合及降低复发率。例如相关流行病学研究显示，规范实施四联疗法后，幽门螺杆菌根除率可达较高水平，从而使胃溃疡复发风险大幅降低。
四、手术治疗
当胃溃疡出现严重并发症时需考虑手术治疗。如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。手术方式需根据具体病情选择，如胃大部切除术等，手术能解决严重并发症带来的危害，但需严格把握手术指征。
五、特殊人群注意事项
1. 老年患者：往往同时伴有其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，应谨慎选择药物，需密切监测肝肾功能变化，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。
2. 儿童患者：胃溃疡相对少见，若发生需格外谨慎用药，优先考虑非药物治疗，如调整饮食结构，给予易消化、少刺激的食物，非药物治疗在儿童患者中应充分重视，且要避免使用对儿童可能有严重不良反应的药物。
3. 妊娠期女性：患胃溃疡时用药需特别谨慎，应选择对胎儿影响小的药物，治疗时需权衡药物对母亲和胎儿的影响，需在医生严格评估下进行治疗，以保障母婴安全。
