胆囊壁稍毛糙不是胆囊结石，两者是不同的影像学表现，前者提示胆囊壁存在慢性或轻度炎症改变，后者是胆囊腔内形成的固体结晶物病变。
一、胆囊壁稍毛糙的定义与成因。胆囊壁稍毛糙是超声检查中对胆囊壁厚度轻度增加（正常≤3mm）、回声增强的描述，提示胆囊壁存在慢性或轻度炎症反应。常见原因包括：急性胆囊炎反复发作后遗留的慢性炎症、长期饮食不规律（如高脂饮食、暴饮暴食）导致胆汁成分异常、肥胖、糖尿病等代谢异常引发的胆汁淤积，或胆囊管轻微梗阻（如胆囊管狭窄）导致胆汁排出不畅，进而刺激胆囊壁产生炎症改变。
二、胆囊结石的影像学特征与本质。胆囊结石是胆囊腔内形成的固体结晶物，主要成分为胆固醇或胆红素钙盐，超声表现为胆囊腔内强回声团、后方伴声影、可随体位移动（如改变体位时结石强回声团位置改变）。结石的本质是胆囊内异物刺激与胆汁成分失衡（如胆固醇过饱和）导致的结晶聚集，与胆囊壁毛糙的病理基础不同。
三、两者的关联性与临床意义。胆囊壁稍毛糙可能与胆囊结石共存，例如：结石长期刺激胆囊壁可引发慢性炎症，导致壁层增厚、回声增强（即毛糙）；或结石阻塞胆囊管引发急性胆囊炎，炎症控制后遗留慢性改变。但毛糙本身并非必然伴随结石，非结石性胆囊炎（如胆汁淤积、药物性损伤）或老年胆囊萎缩时也可能出现类似表现。
四、鉴别诊断与检查建议。超声是两者鉴别的主要手段：胆囊壁稍毛糙需观察胆囊壁连续性是否完整、有无胆囊萎缩或胆囊壁水肿；胆囊结石则需明确强回声团的位置、是否伴声影及移动性。若超声仅提示毛糙，需结合临床症状（如右上腹隐痛、消化不良）及肝功能检查（排除肝胰疾病）；若发现结石，需进一步评估结石大小、数量及胆囊壁是否合并炎症改变（如毛糙、增厚）。必要时可通过CT或磁共振胰胆管成像（MRCP）明确复杂病例。
五、特殊人群的应对与干预。老年人因症状不典型，需警惕无症状的慢性炎症或结石，建议每6～12个月复查超声；肥胖、糖尿病患者因代谢异常增加结石风险，需严格低脂饮食、规律三餐，避免高胆固醇食物（如动物内脏）；女性因雌激素波动可能影响胆汁成分，需减少油炸食品摄入，适当运动；儿童若出现右上腹不适，优先非药物干预（如清淡饮食、腹部按摩），避免盲目用药；孕妇需在医生指导下调整饮食，避免孕期胆囊负担加重。
