浅表性胃炎伴糜烂是胃黏膜浅层出现慢性炎症，同时伴有胃黏膜糜烂或浅溃疡的消化系统常见疾病，胃镜检查是确诊的主要依据，病理活检可明确炎症浸润深度及糜烂程度。
一 疾病定义与病理特征：1 病理表现为胃黏膜固有层充血、水肿，伴有散在或融合的糜烂点（直径＜5mm），表面覆盖渗出物或血痂，炎症未累及胃腺深层组织。2 糜烂程度通常较轻，多数可自行修复，但反复刺激可能进展为萎缩性胃炎。
二 常见病因与诱发因素：1 幽门螺杆菌（Hp）感染是首要病因，全球约50%慢性胃炎与Hp感染相关，感染后可引发持续性胃黏膜炎症反应（《中国慢性胃炎共识意见（2017）》）。2 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物可直接损伤胃黏膜屏障。3 酒精（每日摄入＞20g乙醇）、辛辣饮食、高盐饮食、胆汁反流、长期精神应激等可加重黏膜损伤。
三 典型症状与诊断依据：1 症状以非特异性上消化道不适为主，包括上腹部隐痛或烧灼感（餐后加重）、腹胀、嗳气、食欲减退，部分患者可出现少量呕血或黑便（提示糜烂出血）。2 诊断需结合胃镜检查（可见黏膜充血、糜烂、点片状出血）及病理活检（提示慢性浅表性炎症伴糜烂），必要时检测Hp（尿素呼气试验或血清抗体检测）。
四 科学治疗原则与药物选择：1 根除Hp治疗：推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查Hp根除情况。2 对症治疗：质子泵抑制剂（PPI）可快速缓解胃酸相关症状，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可促进糜烂面愈合。3 避免盲目使用胃动力药，仅在证实有胃排空障碍时短期使用。
五 特殊人群管理与生活方式调整：1 老年人：Hp感染率高达60%以上，治疗前需评估肝肾功能，优先选择对胃黏膜刺激小的药物，治疗后3个月复查胃镜。2 儿童：需严格避免NSAIDs及刺激性药物，优先通过饮食调整（如少食多餐、避免生冷食物），低龄儿童（＜12岁）不建议使用复方胃药。3 孕妇：以非药物干预为主，症状严重时需在医生指导下短期使用硫糖铝。4 长期服药者：建议定期监测胃黏膜状态，必要时联用胃黏膜保护剂，逐步减少刺激性药物剂量。生活方式调整需规律进餐，每日盐摄入＜5g，完全戒烟限酒，避免熬夜及长期精神紧张。
