浅表性胃窦炎核心症状：浅表性胃窦炎是胃窦黏膜的慢性浅表性炎症，主要表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气等，多数与幽门螺杆菌感染或饮食刺激相关，需及时干预以避免病情进展。
一、典型症状表现
上腹部不适：隐痛或烧灼感为主，部位多在中上腹，与进食无固定规律但餐后可能加重，少数伴剑突下压痛；
餐后饱胀：进食少量食物即感胃部胀满，嗳气频繁，部分患者有“食后腹胀如鼓”的体验；
反酸与恶心：胃酸反流刺激食管时出现反酸、烧心，偶有恶心，严重者伴呕吐或食欲下降；
出血风险：若胃黏膜糜烂，可能出现少量黑便或潜血阳性，需警惕慢性失血导致的缺铁性贫血。
二、主要致病因素
幽门螺杆菌感染：约80%患者与Hp定植相关，通过口-口传播，是最核心病因；
饮食刺激：长期辛辣、酒精、咖啡、腌制食品等，或饮食不规律、暴饮暴食损伤胃黏膜；
药物与理化损伤：长期用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或长期吸烟、胆汁反流刺激胃窦；
特殊人群风险：老年人、长期服药者、免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者）更易发病，孕妇因激素变化可能加重症状。
三、诊断要点
胃镜检查：金标准，可见胃窦黏膜充血、水肿、散在糜烂，活检提示“慢性浅表性炎症”，无腺体萎缩；
幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验（C13/C14）或血清抗体检测，明确感染情况；
鉴别诊断：需排除消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良，结合症状与病史综合判断。
四、治疗原则
根除Hp：首选四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑）；
对症治疗：抑酸（雷贝拉唑）、促动力（莫沙必利）、黏膜保护（硫糖铝），缓解症状；
特殊人群用药：老年人慎用抗胆碱药（防便秘），孕妇哺乳期需医生评估安全性；
避免诱因：停用非甾体抗炎药，戒烟酒，减少辛辣饮食，避免精神应激。
五、日常管理与预防
饮食调节：规律三餐，细嚼慢咽，忌过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；
生活习惯：保持情绪稳定，适度运动（餐后避免久坐），避免熬夜；
定期复查：Hp阳性者根除后4-8周复查呼气试验，症状反复需胃镜随访；
高危人群监测：糖尿病、肾病患者需定期监测肝肾功能，调整用药方案。
（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）
