糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗,需调整生活方式;药物治疗,用抑制胃酸分泌药和胃黏膜保护剂;针对病因治疗,幽门螺杆菌感染需根除;还有特殊人群注意事项,儿童用药谨慎、老年需关注药物相互作用及胃黏膜修复情况。
一、一般治疗
生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需注意,比如规律作息,保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。避免过度劳累,保持心情舒畅,压力过大可能会影响胃部的正常功能。同时,要注意避免食用刺激性食物,如辛辣、过酸、过甜、过冷、过热的食物,戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应,饮酒会直接刺激胃黏膜,加重胃黏膜的损伤。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物,如奥美拉唑等,它可以有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对糜烂胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。H受体拮抗剂,如雷尼替丁等,也可起到抑制胃酸分泌的作用,适用于轻、中度糜烂性胃炎患者。
胃黏膜保护剂:铝碳酸镁可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤;枸橼酸铋钾也能在胃黏膜表面形成保护膜,促进胃黏膜的修复和再生。
三、针对病因治疗
幽门螺杆菌感染:如果患者存在幽门螺杆菌感染,需要进行幽门螺杆菌根除治疗,一般采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,通过根除幽门螺杆菌来消除其对胃黏膜的持续损害,促进糜烂胃黏膜的愈合。对于儿童患者,幽门螺杆菌感染的治疗需要更加谨慎,要严格遵循儿科用药原则,选择合适的药物及剂量。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童糜烂性胃炎相对较少见,但一旦发生,在治疗时要特别注意药物的选择和剂量。避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物,在进行幽门螺杆菌根除治疗时,要根据儿童的年龄、体重等因素精准选择药物及确定剂量,同时要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,使用胃药时要注意与这些药物的相互影响。同时,老年患者胃黏膜修复能力相对较弱,治疗过程中要更加关注胃黏膜的修复情况,定期进行胃镜等检查评估治疗效果。



