结肠直肠炎的治疗需结合药物干预、生活方式调整、营养支持及特殊人群管理，目标是控制炎症、缓解症状、预防复发。药物治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主，非药物干预包括饮食调节、心理支持等，必要时需营养补充或手术治疗。
一、药物治疗
1. 氨基水杨酸制剂：适用于轻中度慢性炎症，可局部或全身给药，通过抑制前列腺素合成缓解肠道炎症反应，对溃疡性结肠炎疗效明确。
2. 糖皮质激素：用于急性发作期，短期控制炎症症状，需严格遵医嘱调整剂量，避免长期使用导致骨质疏松、感染风险增加。
3. 免疫抑制剂：适用于糖皮质激素疗效不佳或依赖的患者，如硫唑嘌呤等，需监测肝肾功能及血常规，警惕骨髓抑制等副作用。
二、生活方式调整
1. 饮食管理：避免辛辣、刺激性食物，减少高脂、高纤维（严重腹泻期）摄入，选择低脂、易消化的食物，规律进餐，严重症状期可短期采用流质饮食。
2. 心理调节：长期焦虑、抑郁可能加重肠道黏膜敏感性，建议通过规律运动、冥想等方式缓解压力，必要时寻求专业心理干预。
3. 戒烟限酒：吸烟会增加肠道黏膜损伤风险，需严格戒烟；酒精会刺激肠道蠕动，应避免饮用。
三、营养支持
1. 补充营养素：严重腹泻或营养不良患者，可适当补充蛋白质、维生素B族、维生素C及电解质，促进肠道黏膜修复，改善全身营养状况。
2. 肠内营养：对无法耐受口服饮食的患者，可使用要素型肠内营养制剂，通过肠道逐步吸收，减少肠道负担，适用于儿童、老年患者及术后恢复期。
四、特殊人群管理
1. 儿童患者：优先非药物干预，如饮食调整、行为管理，氨基水杨酸制剂短期使用相对安全，糖皮质激素需严格控制剂量，避免影响生长发育，避免使用免疫抑制剂。
2. 孕妇：氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）在医生评估后可短期使用，糖皮质激素需权衡利弊，严重时需终止妊娠相关风险评估，避免致畸药物。
3. 老年患者：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病），调整药物剂量，避免药物相互作用，优先选择口服给药，避免静脉输液增加心脏负担，加强跌倒预防。
五、并发症防治
1. 若出现持续便血、高热、剧烈腹痛，提示可能存在穿孔或严重感染，需立即就医，必要时手术干预。
2. 肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症需手术治疗，术后需监测吻合口愈合情况，避免刺激性饮食，定期复查炎症指标。
