慢性浅表性胃炎的药物治疗以缓解症状、修复胃黏膜及根除病因为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。
一 质子泵抑制剂类药物
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵活性，显著减少胃酸分泌，是缓解上腹痛、反酸、烧心等症状的一线选择，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。该类药物作用持久，适合中重度症状患者。特殊人群中，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱使用，儿童应在医生评估后谨慎选择，老年人长期使用需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
二 H2受体拮抗剂类药物
H2受体拮抗剂通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌，作用强度弱于质子泵抑制剂，适用于轻度症状或夜间酸反流患者，如法莫替丁。肾功能不全患者需调整剂量，避免长期使用导致胃酸反跳性升高，老年患者可能出现头晕、便秘等不良反应，用药期间应注意监测血药浓度。
三 胃黏膜保护剂类药物
胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，适用于伴有黏膜充血、糜烂的患者，如硫糖铝、瑞巴派特。硫糖铝可能引起便秘，肾功能不全者需慎用；瑞巴派特对胃黏膜修复效果明确，适合长期服用但需注意其可能导致皮肤过敏反应。特殊人群中，孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊，儿童用药需严格按照体重计算剂量。
四 促动力与对症治疗药物
促动力药通过增强胃肠蠕动缓解胃胀、嗳气等症状，常用药物包括莫沙必利、多潘立酮。莫沙必利无明显心脏毒性，老年患者可常规使用；多潘立酮禁用于心脏病患者及1岁以下婴儿，避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用，以防QT间期延长风险。伴有焦虑情绪的患者可短期联用抗焦虑药物，但需在精神科医生指导下进行。
五 根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的重要病因，需采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素组合。抗生素选择需根据患者过敏史调整，如青霉素过敏者可用呋喃唑酮替代；孕妇首选阿莫西林+克拉霉素方案，避免使用甲硝唑；老年患者需评估肾功能后选择低剂量方案，疗程需严格遵循10-14天规范，停药4周后复查呼气试验。
非药物干预同样重要，患者需规律饮食，避免辛辣、酒精及高盐食物，减轻精神压力，规律作息，适当运动。特殊人群用药需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量或长期用药。
