又吐又拉胃痛,可能是急性胃肠炎!
这种症状多为消化系统急性炎症(急性胃肠炎),常由感染(病毒/细菌)、饮食不当或药物刺激引发,需结合病因和症状判断严重程度。
一、常见病因
感染性因素:病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫污染食物/水源,是最常见诱因。
非感染性因素:生冷/不洁饮食、暴饮暴食、辛辣刺激食物,或服用抗生素、非甾体抗炎药(如布洛芬)等药物刺激胃肠黏膜。
其他:旅行/压力导致的应激性胃肠功能紊乱,或食物过敏/不耐受(如乳糖不耐受)。
二、典型症状表现
消化道症状:呕吐(胃内容物,严重时含胆汁或血丝)、腹泻(每日数次至十余次,水样便/黏液便,部分伴脓血)、上腹痛(中上腹痉挛性疼痛,进食后加重)。
全身伴随症状:低热(<38.5℃)、乏力、脱水(口干、尿少、头晕),严重时高热(>38.5℃)、休克前期表现(四肢湿冷、意识模糊)。
三、需立即就医的情况
持续呕吐>24小时、无法进食进水;
腹泻超2天无缓解,或大便带血/黏液、黑便;
高热不退(>39℃)或寒战,伴剧烈头痛/肌肉酸痛;
明显脱水(皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少);
腹痛加剧(持续性剧痛或放射至腰背部)。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:胃肠功能弱、脱水风险高,需优先补水(口服补液盐),避免电解质紊乱;
老年人:多合并高血压/糖尿病,腹泻易致心脑血管意外,需监测血压、血糖,及时补钾;
孕妇:剧烈呕吐可能诱发早产,需禁食1-2小时后少量试饮水,忌用喹诺酮类抗生素;
慢性病患者:长期服药者(如抗凝药)需警惕呕吐导致的出血风险,腹泻时禁用强效止泻剂。
五、居家初步处理建议
补水:少量多次饮用口服补液盐(ORS),避免单纯喝水加重脱水;
饮食:清淡易消化(米汤、白粥),忌油腻/生冷,恢复后逐步添加软食;
药物:止吐可试用昂丹司琼,止泻用蒙脱石散(不建议2岁以下用洛哌丁胺),腹痛时可服颠茄片(青光眼/前列腺肥大禁用);
休息:避免劳累,呕吐后暂禁食1-2小时,缓解后再少量进食;
禁忌:勿自行用抗生素(仅细菌感染需遵医嘱),勿用止泻药掩盖重症(如感染性腹泻)。
(注:以上药物仅作名称参考,具体用药需经医生评估,尤其避免药物相互作用。)



