治疗急性胃炎的药物包括抑制胃酸分泌药物(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)、胃黏膜保护剂(铝碳酸镁、硫糖铝)及促胃肠动力药,需根据患者具体情况选择,同时非药物干预如调整饮食、注意休息也很重要,特殊人群用药和非药物干预有特别注意事项,需在专业指导下处理。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:这类药物能高效抑制胃酸分泌,常用的有奥美拉唑等。其作用机制是特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌终末步骤中的质子泵,从而减少胃酸分泌。对于急性胃炎伴有明显烧心、反酸等症状的患者较为适用。老年人使用时需关注肾功能等情况,肝功能不全者可能需要调整剂量。儿童一般不优先使用,除非有严格适应证且在医生指导下谨慎使用。
2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过阻断胃黏膜壁细胞的H受体,减少胃酸分泌。相较于质子泵抑制剂,其抑制胃酸分泌的作用稍弱,但对于轻至中度急性胃炎患者也有一定疗效。老年人使用时要注意对肝肾功能的影响,儿童使用需严格遵循儿童用药剂量标准。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁:它可以中和胃酸,同时在胃黏膜表面形成保护膜,覆盖溃疡或炎症部位,起到保护胃黏膜、减轻刺激的作用。适用于急性胃炎出现胃痛、胃胀等症状的患者。孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生,儿童使用需在医生指导下,根据年龄和体重等调整剂量。
2.硫糖铝:能在溃疡面或炎症处形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵袭,促进黏膜修复。老年人使用时要注意药物可能引起的便秘等不良反应,儿童使用需谨慎评估病情后决定。
三、其他药物
1.促胃肠动力药:如果急性胃炎患者伴有恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,可使用多潘立酮等促胃肠动力药。多潘立酮能促进胃肠蠕动,加快胃排空。但老年人使用时需注意心脏方面的不良反应,如心电图Q-T间期延长等,儿童使用多潘立酮要严格按照儿童剂量,且需关注是否存在胃肠道梗阻等禁忌证。
在选择药物治疗急性胃炎时,需根据患者具体情况,如年龄、有无基础疾病等综合考虑。同时,非药物干预也很重要,如调整饮食,避免食用辛辣、刺激性、油腻食物,尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等;注意休息,保证充足睡眠,让胃肠得到适当的休息来促进恢复。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人等在用药和非药物干预上都有各自需要特别注意的方面,必须在医生或药师的专业指导下进行处理。



