脂肪肝药物治疗后的复查时间需根据治疗阶段、个体代谢状况及合并疾病综合确定，通常首次复查在用药后1~3个月，后续每3~6个月动态评估。
一、首次复查（用药后1~3个月）
需检查肝功能（ALT、AST、胆红素等）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等）、肝脏超声，必要时加查肝硬度检测（FibroScan）。肝功能指标可反映药物对肝脏炎症的控制效果，血脂水平变化可评估代谢改善程度，超声可直观显示肝脏脂肪浸润程度，肝硬度检测可辅助判断肝纤维化是否逆转，这些检查能全面评估药物初始疗效及安全性。
二、复查周期调整（3个月后）
若首次复查指标（如ALT、AST恢复正常，血脂下降，超声提示脂肪浸润程度减轻），建议每3~6个月复查一次，持续1~2年，直至达到临床缓解标准（如肝酶正常、血脂达标、超声提示脂肪肝消退）。若首次复查指标未改善（如肝酶持续升高或脂肪肝程度加重），需在医生指导下调整药物方案，每2周~1个月复查一次，重点监测肝功能及代谢指标变化，避免病情进展。
三、特殊人群复查建议
合并糖尿病、高血压、代谢综合征患者：需同步监测血糖、血压及糖化血红蛋白，每1~3个月增加一次血脂、血糖复查，以评估代谢控制效果，及时调整药物或生活方式干预方案。老年患者（≥65岁）：因药物代谢能力可能下降，建议每3个月复查一次肝功能，避免药物蓄积风险，同时缩短超声复查间隔至6个月内，以早期发现肝功能异常或脂肪沉积变化。儿童及青少年患者：优先通过非药物干预（如低热量饮食、规律运动）控制脂肪肝，药物治疗需严格遵医嘱，复查以每3个月一次肝功能及血脂为主，避免长期用药影响生长发育。
四、非药物干预对复查的影响
坚持饮食控制（每日热量摄入＜30kcal/kg，碳水化合物占比40%~50%，增加膳食纤维）及规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）的患者，若2个月内体重下降5%~10%，可每6个月复查一次，优先评估生活方式改善对脂肪肝的逆转效果。未坚持非药物干预的患者，需缩短复查间隔至1~3个月，重点关注肝功能指标是否因持续代谢紊乱而恶化。
五、持续监测的必要性
即使达到临床缓解标准（如肝酶正常、超声提示脂肪肝消退），仍需每年复查一次肝功能及血脂，以预防病情反复。长期用药者（如合并严重肝纤维化）需每6个月复查一次肝硬度检测，监测肝纤维化进展或逆转情况，及时调整治疗策略。
