男士腹痛原因多样，涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、心血管系统及其他疾病，不同病因的疼痛特点、诱因及高危因素存在差异。
一、消化系统疾病
1. 急性胃肠炎：多因饮食不洁或细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）引发，表现为脐周或全腹痛，伴随腹泻、呕吐，夏季高发，与饮食卫生习惯密切相关。长期饮食不规律、暴饮暴食者风险更高。
2. 急性阑尾炎：典型为转移性右下腹痛，初期脐周痛，数小时后转移至右下腹，可能伴发热、恶心，需紧急处理，男性因阑尾位置差异，疼痛定位可能更模糊。
3. 消化性溃疡：幽门螺杆菌感染是主要病因，十二指肠溃疡疼痛为空腹痛（餐后2-4小时），胃溃疡为餐后痛，男性患病率高于女性，与吸烟、酗酒、长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药相关。
二、泌尿系统疾病
1. 肾结石：男性患病率高于女性，疼痛呈“刀割样”，突发且剧烈，可能伴血尿，活动后加重，与高钙饮食、饮水不足相关，中老年男性因代谢减缓更易发生。
2. 前列腺炎：中青年男性高发，疼痛集中于下腹部、会阴部，伴随尿频、尿急，久坐、憋尿、饮酒及频繁性生活可能诱发，长期未规范治疗可影响生活质量。
3. 急性肾盂肾炎：细菌感染上行至肾脏，表现为腰部疼痛、发热、尿频尿急尿痛，糖尿病、前列腺增生患者因排尿不畅易继发感染。
三、生殖系统疾病
1. 精索扭转：青少年男性风险较高，疼痛突发且剧烈，伴阴囊肿胀，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
2. 腹股沟疝：男性腹壁薄弱区（如精索穿过处）易发病，腹压增加（便秘、重体力劳动）时出现可复性肿块，嵌顿时剧痛，中老年男性需警惕疝内容物缺血坏死。
四、心血管系统疾病
1. 急性心肌梗死：下壁心梗可表现为上腹痛、恶心，中老年男性有高血压、糖尿病、高脂血症者风险高，伴胸闷、冷汗、血压下降需紧急抢救。
2. 主动脉夹层：突发撕裂样腹痛，血压骤升或下降，有高血压病史者风险高，死亡率高，需立即就医。
五、其他原因
1. 腹部肌肉拉伤：运动或突然用力后出现，局部压痛明显，休息后缓解，男性因运动量较大或热身不足易发生。
2. 功能性腹痛：中青年男性长期焦虑、压力大时可能出现，疼痛部位不固定，伴排便习惯改变，需排除器质性病变后考虑心理干预。
特殊人群提示：中老年男性若腹痛伴黄疸、体重骤降，需警惕肝胆胰肿瘤；糖尿病患者出现腹痛需排查酮症酸中毒；长期吸烟酗酒者应定期筛查消化系统肿瘤。
