乙肝小三阳患者需重点关注肝功能状态、病毒复制情况及肝脏结构变化，通过定期监测、科学生活管理及特殊人群干预降低疾病进展风险。
一、定期医学监测
1.1 核心监测指标包括肝功能（丙氨酸氨基转移酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶AST）、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项指标动态变化、肝脏超声检查及甲胎蛋白（AFP）。1.2 监测频率需个体化：肝功能正常且乙肝病毒DNA阴性者，每6个月复查一次；肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性者，每3个月复查一次；肝硬化或肝癌高危人群需增加至每3个月复查。
二、生活方式优化
2.1 饮食管理：以均衡营养为原则，每日摄入优质蛋白（如鱼类、禽肉、低脂奶制品）、新鲜蔬菜水果，控制脂肪摄入（占总热量20%-30%），避免高糖饮食；严格禁止饮酒，避免食用霉变食物（黄曲霉毒素B1是明确的肝癌诱因）。2.2 作息规律：保持每日7-8小时睡眠，避免熬夜（23：00后入睡影响肝脏修复），建议22：30前入睡。2.3 避免肝损伤因素：不自行服用未经医生评估的药物或保健品，避免接触化学毒物，必要时做好防护。
三、特殊人群干预
3.1 孕妇：孕期每4周监测乙肝病毒DNA，若病毒载量＞2×10^5 IU/mL，孕24-28周可遵医嘱抗病毒治疗；新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，1月龄、6月龄完成全程接种，阻断母婴传播。3.2 儿童：新生儿及婴幼儿按计划接种乙肝疫苗；家族有乙肝病史者，3岁前完成乙肝五项检测，异常及时就医；避免与感染者共用牙刷、毛巾等。3.3 老年人：每3个月复查肝功能及病毒指标，合并基础病时严格控制原发病（如血糖＞7.0mmol/L加重肝损伤），避免自行调整药物剂量。
四、预防传播与感染控制
4.1 个人防护：避免共用牙刷、剃须刀等接触血液的物品；性生活使用安全套；非正规机构操作（纹身、穿耳洞）增加感染风险，需谨慎选择。4.2 医疗场景：就医时主动告知病史，避免不必要输血；侵入性操作前告知医生，必要时预防性用药。
五、并发症早期筛查与管理
5.1 肝硬化监测：每6个月行肝脏弹性成像（FibroScan）评估肝纤维化，出现腹胀、腹水、黄疸时立即就医。5.2 肝癌高危人群：有肝硬化基础、乙肝家族史、年龄＞40岁者，每3-6个月检测AFP及超声，AFP＞400 ng/mL或超声发现占位性病变时，需进一步行增强CT/MRI检查。
