胃胀胃痛多与胃肠动力异常、饮食结构、精神状态及潜在疾病相关，需结合病因分级干预，优先非药物调整，必要时借助临床检查明确诊断。
一、常见致病因素
1. 饮食相关因素：长期摄入高纤维蔬菜、豆类、碳酸饮料等产气食物，或暴饮暴食、进餐速度过快导致咀嚼不充分，加重胃肠消化负担；低纤维饮食缺乏会减缓肠道蠕动，诱发胃胀。
2. 功能性因素：长期久坐、缺乏运动人群易出现胃排空延迟；焦虑、抑郁等情绪通过脑肠轴影响胃肠神经调节，导致功能性消化不良，表现为餐后饱胀、上腹痛。
3. 器质性疾病：幽门螺杆菌感染（全球约50%人群携带，可引发慢性胃炎）、浅表性胃炎、胃溃疡等均可能出现规律性胃痛；糖尿病胃轻瘫（长期高血糖损伤自主神经）、甲状腺功能减退等内分泌疾病也会导致胃肠动力不足。
二、非药物干预策略
1. 饮食调整：规律三餐，避免空腹时间过长（建议间隔3~4小时），减少辛辣、生冷、油炸食物；餐后避免立即躺下，可散步15~30分钟促进胃排空；胃酸分泌较多者可少量摄入苏打饼干中和胃酸，但需控制糖分摄入。
2. 生活方式优化：保持规律作息，避免熬夜（夜间交感神经兴奋抑制胃肠蠕动）；适度运动（如游泳、瑜伽）增强核心肌群，改善肠道血供；压力大者可通过冥想、深呼吸训练调节自主神经功能。
三、药物干预原则
促动力药（如多潘立酮）适用于餐后饱胀型消化不良，心功能不全、QT间期延长者慎用；抑酸药（如奥美拉唑）对胃酸相关性胃痛有效，需注意长期使用可能影响钙吸收，尤其老年人需监测骨密度；黏膜保护剂（如硫糖铝）可覆盖胃黏膜表面，适合胃黏膜糜烂人群，肾功能不全者需减量。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免自行使用成人促动力药，胃胀以饮食调整为主（如减少零食摄入，增加膳食纤维），若伴随呕吐、便血需立即就医排查肠梗阻。
2. 孕妇：孕期激素变化易引发生理性胃胀，建议少食多餐，避免油腻食物，严重时可在医生指导下短期使用铝碳酸镁（胃黏膜保护剂）；妊娠前3个月慎用任何药物。
3. 老年人：若胃痛伴随体重1个月内下降>5%、黑便或贫血，需优先排查胃癌、胰腺癌等恶性疾病；糖尿病患者需同时监测餐后血糖，高血糖诱发的胃轻瘫需优先控制血糖。
五、需就医的典型表现
胃痛持续>1周且药物干预无效，伴随呕血、咖啡样物呕吐、不明原因体重下降>3%、夜间痛醒或夜间呕吐，需及时进行胃镜、幽门螺杆菌呼气试验等检查，排除器质性病变。
