胃痉挛治疗以快速缓解症状、明确并处理病因为核心，优先采用非药物干预措施，必要时辅以解痉药物，特殊人群需结合个体情况调整方案，若症状持续或加重应及时就医排查严重病因。
一、非药物干预措施
1. 热敷腹部：用40℃左右温热毛巾或热水袋敷上腹部，每次15-20分钟，儿童、老年人需用毛巾包裹热水袋避免烫伤。温热刺激可促进局部血液循环，缓解胃部平滑肌痉挛。
2. 调整体位：发作时取屈膝侧卧位，放松腹部肌肉，减轻胃部压力，避免仰卧位加重不适。
3. 轻柔按摩：顺时针方向轻按上腹部，力度适中，每次5-10分钟，通过机械刺激调节胃肠蠕动，缓解痉挛。
4. 温水饮用：少量多次饮用35-40℃温水，避免冷水刺激，可稀释胃酸并减轻胃部负担。
5. 呼吸调节：缓慢进行腹式呼吸，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，重复5-10次，放松腹部肌肉，减轻疼痛。
二、药物治疗
1. 解痉药物：在医生指导下使用颠茄片、山莨菪碱等抗胆碱能药物，解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解疼痛。
三、特殊人群处理
1. 儿童：低龄儿童（＜6岁）优先非药物干预，避免使用成人解痉药物，频繁发作或持续疼痛需由儿科医生评估并给予儿童适用剂型。
2. 孕妇：妊娠中晚期以非药物干预为主，必要时在产科医生指导下短期使用对胎儿影响小的药物。
3. 老年人：有高血压、心脏病者慎用抗胆碱能药物（可能加重心率加快、口干等副作用），优先通过热敷、按摩等安全方式缓解，持续不适需排查冠心病等基础疾病相关消化道症状。
4. 溃疡/炎症患者：有胃溃疡、胃炎病史者，优先非药物干预，药物治疗需与治疗原发病药物（如质子泵抑制剂）间隔服用，避免刺激胃黏膜。
四、预防措施
1. 饮食管理：规律进餐，避免暴饮暴食，减少生冷、辛辣及刺激性食物摄入，少食多餐降低胃部负担。
2. 腹部保暖：注意天气变化，尤其夜间睡眠时盖好腹部，避免受凉诱发痉挛。
3. 情绪调节：保持情绪稳定，避免长期焦虑、紧张，可通过冥想、散步等方式缓解压力，情绪波动可能诱发胃痉挛。
4. 原发病管理：积极治疗胃炎、胆囊炎、胆结石等基础疾病，减少疾病诱发风险。
五、警示信号与就医指征
出现以下情况需立即就医：疼痛持续超1小时未缓解，伴随剧烈呕吐（含胆汁或血丝），黑便或呕血，发热（体温＞38℃），黄疸（皮肤/巩膜发黄），体重短期内明显下降，需通过影像学或内镜检查排除溃疡穿孔、肠梗阻、胰腺炎等严重疾病。
