病毒性肠炎消化不良是由轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染引发的急性肠道炎症，典型表现为腹泻、呕吐伴腹胀、恶心等消化不良症状，婴幼儿、老年人及免疫力低下者易高发。
1. 常见病因与病毒类型
轮状病毒是婴幼儿病毒性肠炎的主要病原体，尤其在秋冬季节高发；诺如病毒全年散发，传染性强，常引发集体单位聚集性感染；星状病毒、杯状病毒等也可致病。病毒通过污染的手、食物或水源侵入肠道上皮细胞，破坏黏膜完整性，导致消化酶分泌减少、肠道蠕动加快，引发腹泻及消化不良症状。
2. 临床表现与诊断要点
典型症状包括腹泻（水样便或稀便，每日数次至十余次）、呕吐（多在发病初期出现，持续1-3天）、腹痛（脐周隐痛或痉挛性疼痛）、低热至中度发热（37.5-38.5℃），部分患者伴食欲减退、腹胀、反酸等消化不良表现。诊断主要依据临床表现结合实验室检查：大便常规可见少量白细胞（无红细胞），轮状病毒、诺如病毒抗原检测或核酸检测可明确病原体。
3. 治疗原则与干预措施
以对症支持为主，优先非药物干预：1. 预防脱水：婴幼儿及儿童首选口服补液盐Ⅲ，按说明书比例冲调，少量多次服用；成人可选用口服补液盐Ⅰ或自制淡盐水（每500ml水加1.75g盐），避免静脉补液过度。2. 饮食调整：暂时减少油腻、高蛋白食物，推荐米汤、小米粥、软面条等易消化饮食，逐步恢复后可添加蒸苹果泥等辅助食物。3. 药物选择：必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜（每日3次，空腹服用），益生菌调节肠道菌群（双歧杆菌、布拉氏酵母菌等，需冷藏保存），避免自行使用抗生素。
4. 特殊人群护理要点
婴幼儿：6月龄至2岁高发，腹泻期间需记录尿量（4-6小时无尿提示重度脱水），禁止使用阿司匹林（易引发Reye综合征），退热可选对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，间隔4-6小时）。老年人：合并高血压、糖尿病者，腹泻易诱发电解质紊乱，需监测血钾、钠水平，尿量＞1000ml/日时可补充口服补液盐；避免长期卧床，每2小时翻身防止压疮。孕妇：腹泻期间增加富含电解质的饮食（如香蕉、橙子），呕吐严重时及时就医，用药前需咨询产科医生。
5. 预防措施
加强手卫生，使用肥皂或洗手液洗手（尤其饭前便后）；食物彻底加热（中心温度≥70℃），避免生食海鲜；诺如病毒感染患者需隔离至症状消失后72小时，患者呕吐物、排泄物用含氯消毒剂（1000mg/L）消毒；婴幼儿可在6月龄起接种轮状病毒减毒活疫苗，降低感染风险。
