十二指肠溃疡引起的胃疼，常用药物包括抑制胃酸分泌药物、根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂及对症缓解药物。其中抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂）可有效降低胃酸对溃疡面的刺激，缓解疼痛；根除幽门螺杆菌药物（如四联疗法）能从根本上治疗溃疡；胃黏膜保护剂可促进黏膜修复；对症药物（如抗胆碱能药物）可临时缓解痉挛性疼痛。
1. 抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂是治疗十二指肠溃疡的核心药物，通过不可逆抑制胃壁细胞上的质子泵，显著减少胃酸分泌，常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。H2受体拮抗剂（如法莫替丁）也可通过抑制组胺刺激的胃酸分泌发挥作用，适用于轻中度症状患者。
2. 根除幽门螺杆菌药物：多数十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染相关，需采用四联疗法根除，包括1种质子泵抑制剂、1种铋剂和2种抗生素。抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合如阿莫西林联合克拉霉素、甲硝唑或呋喃唑酮等。
3. 胃黏膜保护剂：可在溃疡面形成保护膜，减少胃酸侵蚀并促进修复，常用药物如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等。铋剂还兼具一定杀菌作用，可辅助根除幽门螺杆菌。
4. 对症缓解药物：对于痉挛性疼痛，可短期使用抗胆碱能药物（如颠茄片）缓解症状，但需注意口干、便秘等副作用。非甾体抗炎药（如布洛芬）可能加重溃疡，应避免使用。
特殊人群用药注意事项：
1. 儿童：禁止使用喹诺酮类抗生素（可能影响骨骼发育）及成人剂型药物，需在医生指导下选择儿童专用制剂，优先采用非药物干预缓解疼痛。
2. 孕妇及哺乳期女性：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）妊娠B类药物，需医生评估后使用；抗生素选择需兼顾致畸风险，哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳。
3. 老年人：因肝肾功能减退，需调整质子泵抑制剂剂量，避免长期使用H2受体拮抗剂（可能导致认知功能障碍），慎用抗胆碱能药物。
4. 肝肾功能不全者：质子泵抑制剂需减量，避免铋剂蓄积导致神经系统毒性，抗生素选择需参考肾功能指标调整剂量。
非药物干预措施：
1. 饮食调整：规律进食，避免辛辣、过酸、过烫食物，少食多餐，睡前2小时禁食，减少咖啡、酒精摄入。
2. 生活方式改善：戒烟限酒，避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，压力较大时可通过冥想、运动等方式调节情绪。
3. 并发症监测：若出现持续呕吐咖啡样物、黑便、头晕乏力等症状，需立即就医排除出血或穿孔风险。
需注意，药物治疗需在医生指导下进行，定期复查胃镜评估溃疡愈合情况，避免自行停药导致复发。
