腹泻时应优先通过非药物干预缓解症状，如及时补充水分与电解质、调整饮食结构，必要时在医生指导下使用药物。区分生理性与病理性腹泻，若症状持续或加重需及时就医。
一、非药物干预措施
1. 补水与电解质补充：腹泻会导致体液大量丢失，需及时补充口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，避免脱水。婴幼儿可选择口服补液盐Ⅲ，每次腹泻后补充50~100ml（根据年龄调整用量）；成人可适当饮用淡盐水或米汤补充钠、钾。心肾功能不全者需遵医嘱控制补液量。
2. 饮食调整：急性期以清淡、易消化食物为主，如白粥、面条、蒸苹果（含果胶可吸附肠道水分）；避免辛辣、油腻、生冷食物及牛奶（乳糖不耐受者可更换为无乳糖奶粉）。慢性腹泻患者可暂时减少膳食纤维摄入，待症状缓解后逐步恢复。
3. 休息与环境管理：保证充足休息，避免过度劳累；注意腹部保暖，可用热水袋热敷缓解肠道痉挛，但温度不宜过高。
二、药物使用原则
1. 非感染性腹泻（如饮食不当、功能性腹泻）：可短期使用蒙脱石散吸附肠道毒素，保护肠黏膜；益生菌调节肠道菌群平衡，适合菌群失调者。药物选择需根据腹泻类型，避免盲目使用强效止泻药。
2. 感染性腹泻（如细菌感染、病毒感染）：需就医明确病因，细菌感染可遵医嘱使用抗生素，病毒感染无特效药，不建议使用广谱抗生素。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需严格避免自行用药。
三、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿：6个月~2岁儿童腹泻时脱水风险高，禁用洛哌丁胺等中枢性止泻药，避免抑制肠道蠕动导致毒素滞留。若出现前囟凹陷、哭时无泪等重度脱水表现，需立即就医。
2. 老年人：多伴有基础疾病（如高血压、糖尿病），腹泻可能引发电解质紊乱、心脑血管负担加重。需密切观察尿量、精神状态，每2小时补充100ml温水，避免自行使用含咖啡因的饮品。
3. 孕妇：腹泻期间以饮食与补液为主，感染性腹泻需在医生指导下用药，避免使用喹诺酮类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育），可短期使用蒙脱石散（相对安全）。
4. 慢性病患者（如炎症性肠病、免疫功能低下者）：腹泻可能诱发原有疾病加重，需记录腹泻次数、性状（如水样、黏液便），出现高热、便血等症状时立即就医，排查感染或肠道并发症。
四、需及时就医的情况
出现频繁呕吐无法进食、高热（体温≥38.5℃）持续不退、腹泻伴剧烈腹痛、黏液脓血便、脱水症状（口干、尿少、精神萎靡）等，需立即就医。婴幼儿出现上述症状提示重度脱水，应尽快急诊处理。
