胆结石患者需注意饮食调控、疼痛监测、规范治疗、特殊人群护理及长期健康管理，具体注意事项如下：
一、饮食管理
1. 控制脂肪摄入：每日脂肪摄入量应控制在50g以内，避免油炸食品、动物内脏、奶油等高脂食物，减少胆囊收缩负担。优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸，适量摄入坚果（每日不超过10g）。
2. 增加膳食纤维摄入：每日蔬菜摄入量保持300~400g，以绿叶菜、西兰花、胡萝卜等为主，搭配全谷物（如燕麦、糙米）替代部分精制碳水，促进胆汁排泄，降低结石形成风险。
3. 规律三餐：避免暴饮暴食，早餐需定时摄入，防止空腹时间过长导致胆汁淤积。晚餐宜清淡，避免过量蛋白质（如肉类＞100g/餐）。
二、疼痛与并发症监测
1. 胆绞痛典型表现：右上腹持续性疼痛（可放射至右肩背部），伴恶心呕吐，进食油腻食物后诱发或加重。若疼痛持续超过4小时不缓解，需警惕结石嵌顿或胆道梗阻。
2. 危险信号：出现高热（体温≥38.5℃）、皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色）时，提示可能合并急性胆管炎或梗阻性黄疸，需立即就医。
三、治疗方式选择
1. 无症状结石：每6~12个月进行超声检查，监测结石大小（直径＜1cm且胆囊功能正常者可暂不干预）。若结石直径≥3cm、胆囊壁厚度＞3mm或合并胆囊息肉（直径＞1cm），建议手术治疗。
2. 药物干预：仅适用于胆固醇性结石（需医生评估），可使用熊去氧胆酸等药物，但儿童、孕妇、哺乳期女性禁用，老年患者需监测肝肾功能。
四、特殊人群护理
1. 儿童：胆结石罕见，若确诊需排查胆道闭锁、溶血性疾病等病因，避免自行服用降脂药物，优先非药物干预（如低脂饮食+适度运动）。
2. 孕妇：孕期激素变化易诱发胆结石，需控制体重增长（每周＜0.5kg），疼痛发作时优先采用腹部热敷缓解，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（单次剂量≤500mg）。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，术前评估心肺功能，术后24小时内监测体温、血压及伤口渗液，预防感染。
五、长期健康管理
1. 体重控制：BMI维持在18.5~23.9，避免快速减重（每月减重不超过体重的4%），防止胆汁成分失衡。
2. 水分摄入：每日饮水1500~2000ml（温水或淡茶水），促进胆汁稀释，降低胆汁中胆固醇饱和度。
3. 运动建议：规律有氧运动（如快走、太极拳）每周3~5次，每次30分钟，改善胆囊收缩功能，降低结石复发风险。
