结肠炎的治疗药物需根据疾病类型、严重程度及患者个体情况选择，核心药物包括以下几类：
一、溃疡性结肠炎治疗药物
1. 氨基水杨酸制剂：美沙拉嗪~奥沙拉嗪~柳氮磺吡啶，作为轻中度溃疡性结肠炎的一线用药，通过局部抗炎作用缓解黏膜炎症，研究显示可降低复发风险。
2. 糖皮质激素：泼尼松~甲泼尼龙，适用于急性发作期或氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者，短期使用可快速控制症状，但长期应用需监测副作用。
3. 免疫抑制剂：硫唑嘌呤~环孢素，用于激素依赖或无效的慢性患者，可减少复发并降低激素用量，需定期监测血常规及肝功能。
二、克罗恩病治疗药物
1. 氨基水杨酸制剂：美沙拉嗪，适用于回肠末端或轻度结肠型克罗恩病，对缓解腹痛、腹泻有一定效果。
2. 糖皮质激素：泼尼松，短期用于急性加重期，可快速控制炎症反应，但需避免长期使用导致的骨质疏松等副作用。
3. 免疫抑制剂：硫唑嘌呤，与糖皮质激素联用可减少激素依赖，适用于维持缓解期治疗，需注意骨髓抑制风险。
4. 生物制剂：阿达木单抗~英夫利昔单抗，用于中重度或合并瘘管、肛周病变的患者，通过靶向阻断炎症因子发挥作用，需严格遵医嘱使用。
三、感染性结肠炎治疗药物
1. 抗生素：甲硝唑~环丙沙星，针对细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌感染），疗程通常7~14天，需避免长期使用导致肠道菌群失调。
2. 抗病毒药物：阿昔洛韦，用于病毒感染（如巨细胞病毒、疱疹病毒感染），需根据病原体类型选择疗程。
四、特殊人群用药注意事项
1. 儿童患者：2岁以上可短期使用美沙拉嗪，12岁以下禁用生物制剂，糖皮质激素需严格控制剂量（每日≤0.5mg/kg），避免影响生长发育。
2. 孕妇：首选美沙拉嗪（妊娠B类药物），泼尼松短期小剂量使用（≤20mg/日），硫唑嘌呤需在医生评估后使用，哺乳期女性用药后需暂停哺乳48小时。
3. 老年患者：慎用硫唑嘌呤等肝毒性药物，需定期监测血常规、肝肾功能，避免合用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肠道损伤。
五、非药物干预建议
1. 饮食管理：急性期以流质或半流质饮食为主（如米汤、藕粉），恢复期逐步增加低渣、高蛋白食物（如鱼肉、豆腐），避免辛辣、酒精及乳制品。
2. 心理调节：规律作息，避免过度劳累，适度运动（如太极拳、散步）可改善肠道功能，焦虑情绪严重者需结合心理干预。
3. 病情监测：定期复查肠镜、炎症指标（血沉、CRP），便于及时调整治疗方案，合并肠梗阻、消化道出血等并发症时需紧急就医。
