胃炎用药需根据类型和病因选择，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素（针对幽门螺杆菌感染）等，具体用药需结合患者年龄、基础疾病、症状严重程度等个体情况。
一、急性胃炎用药
1. 抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，缓解烧心、胃痛等症状；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期抑制夜间胃酸分泌，适用于轻中度症状。
2. 胃黏膜保护剂：硫糖铝通过在黏膜表面形成保护膜促进修复，瑞巴派特可增强黏膜屏障功能并促进黏膜修复，适用于胃黏膜损伤明显者。
3. 对症处理药物：抗酸剂（如氢氧化铝凝胶）快速中和胃酸缓解不适；促动力药（如多潘立酮）适用于伴有腹胀、嗳气等胃动力不足症状者。
二、慢性胃炎用药
1. 非萎缩性胃炎：用药与急性胃炎类似，需长期管理，如质子泵抑制剂按需使用，胃黏膜保护剂可间断服用，同时需控制幽门螺杆菌感染。
2. 萎缩性胃炎：除上述药物外，若伴有维生素B12缺乏或贫血，需补充维生素B12或叶酸，定期监测胃镜防止进展。
三、幽门螺杆菌感染相关胃炎用药
1. 根除治疗方案：采用四联疗法，即质子泵抑制剂（标准剂量）+铋剂（标准剂量）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+呋喃唑酮），疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
四、特殊人群用药注意事项
1. 儿童用药：避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），慎用喹诺酮类抗生素（18岁以下禁用），优先通过饮食调整和生活习惯改善症状，用药需严格遵医嘱。
2. 孕妇及哺乳期女性：质子泵抑制剂可短期使用（需医生评估），哺乳期女性应避免使用克拉霉素等，优先选择对胎儿/婴儿影响最小的药物。
3. 老年人用药：因多伴有高血压、糖尿病等基础病，需避免联用阿司匹林、非甾体抗炎药等增加出血风险的药物，优先选择泮托拉唑等肝肾功能影响较小的药物。
4. 肝肾功能不全者：需调整质子泵抑制剂剂量（如奥美拉唑主要经肝脏代谢，肝功能不全者需减量），避免使用经肾脏排泄为主的抗生素（如庆大霉素），必要时监测血药浓度。
五、非药物干预建议
1. 饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过冷、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入，急性发作期以温凉流质或半流质饮食为主。
2. 生活方式改善：戒烟，减少精神压力，避免熬夜，适当运动增强胃肠功能，情绪因素明显者可结合心理疏导。
3. 基础疾病管理：糖尿病、肾病等患者需严格控制原发病，避免因基础病加重胃炎症状，高血压患者慎用非甾体抗炎药。
