肠胃功能紊乱用药需结合症状类型及个体情况，常用药物包括解痉剂、益生菌制剂、调节肠道动力药及精神障碍相关药物，不同类型药物作用机制明确且经临床验证，需避免低龄儿童使用非必要药物，优先非药物干预。
一、解痉剂
（1）适用于以腹痛、痉挛为主要症状者，如匹维溴铵，通过选择性作用于胃肠道平滑肌钙通道，降低胃肠蠕动频率，缓解肠易激综合征（IBS）相关腹痛，研究显示其对IBS患者腹痛缓解有效率达65%~78%。
（2）禁忌与注意：青光眼、前列腺增生患者慎用，避免影响眼部或泌尿系统平滑肌功能，用药期间需监测尿潴留、眼压升高等不良反应。
二、益生菌制剂
（1）适用于肠道菌群失调者，如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等，通过补充有益菌调节肠道微生态，Meta分析显示可改善功能性消化不良（FD）、IBS患者腹胀、排便异常等症状，缓解率较安慰剂组高23%~31%。
（2）注意：优先选择常温保存制剂，避免高温破坏活性菌群，婴幼儿服用需遵医嘱，确保剂量适合年龄，避免因颗粒剂型呛咳风险。
三、调节肠道动力药
（1）适用于伴胃排空延迟或便秘者，如莫沙必利、伊托必利，通过促进胃肠蠕动、协调神经递质传递改善症状，针对功能性消化不良、IBS便秘型有效，研究显示对改善餐后饱胀、早饱感有效率达58%~69%。
（2）禁忌：严重肝肾功能不全者慎用，避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用，可能增加心脏QT间期延长风险，老年患者需监测心率变化。
四、精神心理调节药物
（1）适用于伴明显焦虑、抑郁情绪且常规治疗无效者，如小剂量三环类抗抑郁药（阿米替林）或5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），研究显示对功能性胃肠病患者情绪症状缓解率达62%~75%，需在精神科医师指导下使用。
（2）注意：儿童、青少年禁用，避免影响神经系统发育；老年患者需监测跌倒风险，因可能伴随头晕、嗜睡等不良反应，用药期间避免驾驶或操作机械。
五、特殊人群用药提示
（1）婴幼儿（<6岁）：优先非药物干预，如饮食调整（避免产气食物）、行为疗法（定时排便训练），仅在益生菌无效且症状严重时，由儿科医师评估后使用特定剂型益生菌，如布拉氏酵母菌。
（2）妊娠期及哺乳期：多数药物安全性数据不足，需权衡症状严重性与胎儿/婴儿风险，优先选择对肠道微生态影响小的益生菌，避免自行服用含抗抑郁成分药物。
（3）老年患者：合并高血压、糖尿病者，需注意药物对血糖、血压的影响，调节肠道动力药可能影响降糖药吸收，需调整用药间隔，同时监测肝肾功能指标。
