慢性非萎缩性胃炎治疗以生活方式调整为核心基础，必要时结合药物干预及特殊病因（如幽门螺杆菌感染）的针对性治疗，需根据个体症状、病史及身体状况制定方案，定期复查以评估疗效。
一、生活方式调整
1. 饮食管理：避免辛辣刺激食物、酒精、浓茶、咖啡等，减少高盐、腌制食品摄入；规律进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿，建议少食多餐；分餐制可降低幽门螺杆菌传播风险，尤其家庭成员中有感染者时。
2. 生活习惯：戒烟，吸烟会加重胃黏膜损伤；保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，长期焦虑、抑郁等情绪可诱发或加重症状。
二、幽门螺杆菌根除治疗
1. 检测与筛查：通过碳13/14呼气试验、胃镜活检快速尿素酶试验等明确感染情况，14岁以下儿童、孕妇等特殊人群建议优先无创检测。
2. 治疗方案：采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，具体药物选择需结合当地抗生素耐药情况及患者过敏史调整，治疗期间避免饮酒以防双硫仑反应。
三、对症药物治疗
1. 胃酸相关症状：如反酸、烧心，可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可促进黏膜修复；需注意长期使用质子泵抑制剂可能影响维生素B12、钙吸收，老年患者需监测。
2. 动力障碍症状：如上腹胀、早饱，可使用促胃肠动力药（如莫沙必利），此类药物禁用于肠梗阻、肠道出血患者，孕妇慎用。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：低龄儿童（＜6岁）应优先通过饮食、生活方式调整改善症状，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；确需药物干预时，需在医生指导下选择儿童剂型，避免肝肾功能损伤。
2. 孕妇及哺乳期女性：以生活方式调整为首选，避免使用对胎儿/婴儿有影响的药物（如克拉霉素），需治疗时建议消化科与产科联合评估，优先选择青霉素类等低风险抗生素。
3. 老年患者：合并糖尿病、高血压等基础病时，需避免使用可能加重基础病的药物（如糖皮质激素），用药剂量需根据肝肾功能调整，建议每3个月复查肝肾功能。
4. 合并慢性肝病患者：避免使用经肝脏代谢的药物（如某些抗生素），优先选择肾排泄为主的药物，同时监测肝功能变化。
五、定期复查与长期管理
1. 治疗后复查：幽门螺杆菌根除治疗结束后4-8周需复查碳13/14呼气试验确认根除效果，症状持续或加重者建议1-2年复查胃镜评估胃黏膜恢复情况。
2. 症状监测：记录胃痛、反酸等症状频率及诱因，如症状与特定饮食（如乳制品）或药物相关，及时就医调整方案；合并胃癌家族史者需缩短复查周期至每年1次胃镜。
