感染性腹泻主要分为病毒感染性腹泻、细菌感染性腹泻、寄生虫感染性腹泻和真菌感染性腹泻四大类，其中病毒和细菌感染占比最高。
一、病毒感染性腹泻
1. 轮状病毒腹泻：主要感染婴幼儿（6个月~2岁），秋冬季节为高发期，典型症状为水样便（每日数次至十余次）、频繁呕吐、低热，病程通常3~8天。婴幼儿肠道吸收功能尚未成熟，脱水风险显著增加，需确保口服补液盐足量摄入。
2. 诺如病毒腹泻：传染性极强，通过粪-口途径传播，全年均可发生，学校、家庭等集体单位易暴发。成人与儿童均易感，症状包括恶心、呕吐、腹泻（水样便为主），部分患者伴低热，病程1~3天，免疫功能正常者多可自愈。
3. 其他病毒腹泻：如星状病毒、杯状病毒等，临床症状与轮状病毒、诺如病毒类似，表现为急性腹泻，发生率较低，多为散发病例，婴幼儿和老年人易感。
二、细菌感染性腹泻
1. 肠毒性大肠杆菌腹泻：常见于旅行者或卫生条件较差地区，通过污染食物传播，表现为持续性水样便、轻度腹痛，偶伴低热，病程1~5天。抗生素（如喹诺酮类）可缩短病程，但需注意耐药性问题，孕妇、儿童禁用喹诺酮类。
2. 沙门氏菌腹泻：由鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌等引起，污染肉类、蛋类是主要传播途径，症状包括发热（38~40℃）、腹痛、黏液便或脓血便，儿童和老年人易感，免疫低下者易发生败血症。
3. 霍乱弧菌腹泻：属甲类传染病，典型“米泔水样便”伴剧烈呕吐，严重脱水（每日失水量可达5~10L），若未及时补液，可在数小时内死亡，需立即静脉补液。
4. 志贺氏菌腹泻：即细菌性痢疾，表现为脓血便、里急后重，儿童发病率高于成人，病程3~7天，抗生素（如复方新诺明）可有效控制病情。
三、寄生虫感染性腹泻
1. 阿米巴痢疾：由溶组织内阿米巴感染，通过污染水源传播，表现为右下腹疼痛、果酱样便（含暗红色黏液），可并发肝脓肿，免疫功能正常者甲硝唑治疗有效，孕妇慎用。
2. 隐孢子虫腹泻：免疫功能低下者（如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者）高发，表现为慢性水样便，病程可达数周，抗寄生虫药物（如硝唑尼特）可缓解症状，需加强营养支持。
四、真菌感染性腹泻
1. 念珠菌感染：长期使用广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类）或免疫缺陷者（如糖尿病、恶性肿瘤放化疗患者）风险增加，大便呈豆腐渣样，伴轻度腹痛，需调整抗生素并使用抗真菌药物（如氟康唑）。
特殊人群注意事项：婴幼儿腹泻需优先非药物干预（口服补液），避免脱水；老年人感染后脱水耐受性差，需监测血压、尿量；免疫低下者感染后应尽早就医，避免使用广谱抗生素，降低继发感染风险。
