慢性肠炎治疗药物需根据病情类型及严重程度选择，主要包括抗炎类、止泻类、调节肠道菌群类药物，同时结合非药物干预措施改善症状。
一、抗炎治疗药物
1. 氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪肠溶片）：通过抑制肠道局部炎症反应发挥作用，适用于轻中度溃疡性结肠炎及慢性非特异性肠炎，需长期服用以维持缓解，对儿童及孕妇安全性较高，不良反应较少。
2. 糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于急性发作期控制炎症，重症患者可短期使用，长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应，老年人及合并糖尿病者需谨慎。
3. 免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）：适用于激素治疗无效或依赖的慢性炎症性肠病患者，需定期监测血常规及肝功能，避免用于孕妇及哺乳期女性。
二、止泻与黏膜修复药物
1. 蒙脱石散：通过吸附肠道内毒素及病原体，保护肠黏膜屏障，缓解腹泻症状，无明显全身不良反应，可用于成人及儿童（需按年龄调整剂量），但长期使用可能导致便秘。
2. 洛哌丁胺：适用于慢性腹泻患者，抑制肠道蠕动减少排便次数，不适用于感染性腹泻，2岁以下儿童禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。
三、调节肠道菌群药物
1. 益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）：补充肠道有益菌，改善肠道微生态平衡，缓解腹胀、腹泻等症状，可与氨基水杨酸制剂联用，儿童、孕妇及老年人均可使用，建议冷藏保存以保持活性。
四、非药物干预措施
1. 饮食管理：避免辛辣、生冷、油腻及高纤维食物，急性期以清淡易消化的流质或半流质饮食为主，缓解期可逐步增加低渣饮食，乳糖不耐受者需减少乳制品摄入。
2. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜及过度劳累，适度运动增强肠道功能，减少精神压力，焦虑情绪明显者可结合心理疏导。
3. 营养支持：长期慢性肠炎患者需注意补充蛋白质、维生素B族及钙、铁等营养素，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
五、特殊人群用药建议
1. 儿童：2岁以下婴幼儿禁用洛哌丁胺，溃疡性结肠炎儿童优先选择美沙拉嗪，避免使用糖皮质激素及免疫抑制剂，用药前需经儿科医生评估并严格监测生长发育指标。
2. 孕妇及哺乳期女性：氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪）相对安全，糖皮质激素及免疫抑制剂需在医生指导下使用，哺乳期用药需间隔至少2小时，避免药物通过乳汁影响婴儿。
3. 老年人：优先选择非药物干预，如益生菌、饮食调整，需避免长期使用糖皮质激素，用药期间监测肝肾功能及血糖变化，合并高血压、糖尿病者需注意药物对基础疾病的影响。
4. 合并基础疾病者：合并肝肾功能不全者慎用免疫抑制剂，合并心脏病者避免使用糖皮质激素，合并凝血功能障碍者禁用阿司匹林等抗凝药物。
