肝炎治疗需结合病因、病程及病情严重程度，采取以对因治疗为核心，辅以对症支持、生活方式调整及并发症预防的综合方案，具体包括抗病毒、抗炎保肝、免疫调节等措施。
1. 对因治疗：病毒性肝炎中，乙型肝炎患者需根据病毒载量及肝功能选择核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦）或干扰素（普通或聚乙二醇干扰素）抗病毒；丙型肝炎患者推荐直接抗病毒药物（如索磷布韦维帕他韦），疗程通常8~12周；酒精性肝炎需立即戒酒并补充蛋白质、维生素B族；非酒精性脂肪性肝炎需通过控制体重（如每日运动≥150分钟）、优化饮食（减少饱和脂肪及糖摄入）改善代谢；自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤免疫抑制治疗，初始剂量需根据病情严重程度调整。
2. 对症支持治疗：临床常用抗炎保肝药物包括甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾）、多烯磷脂酰胆碱（保护肝细胞膜）；出现黄疸时可短期使用腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄；肝功能严重受损伴凝血功能障碍时，需补充维生素K1纠正凝血异常；肝衰竭患者需评估人工肝支持治疗或肝移植指征。
3. 生活方式干预：饮食以优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）、新鲜蔬果、全谷物为主，每日热量摄入控制在15~20kcal/kg（肥胖者需降低至12~15kcal/kg），避免高脂饮食（每日脂肪摄入＜总热量30%）及辛辣刺激食物；严格戒酒，避免服用对乙酰氨基酚等肝毒性药物；规律作息（保证每日7~8小时睡眠），避免熬夜（23点后入睡易加重肝代谢负担），适当进行有氧运动（如快走、游泳），每周≥3次，每次30~45分钟，避免剧烈运动及过度劳累。
4. 特殊人群管理：儿童肝炎需优先选择儿童剂型药物，避免使用干扰素或核苷（酸）类似物单药治疗，用药前需评估生长发育指标（如身高、体重、骨密度）；老年患者（≥65岁）需每3个月复查肾功能（避免替诺福韦等肾毒性药物累积），若合并多种慢性病（糖尿病、高血压），需协调用药方案避免相互作用；孕妇（尤其是妊娠中晚期）需动态监测肝功能变化，若ALT≥300U/L且胆红素快速升高，需在多学科协作下干预，必要时终止妊娠以降低母婴风险；哺乳女性肝炎活动期需暂停哺乳，选择配方奶喂养。
5. 并发症预防：每日监测患者是否存在乏力、食欲减退、黄疸加重等早期症状；每3~6个月复查肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）、凝血功能（INR）及甲胎蛋白（AFP）预测肝癌风险；肝硬化患者每1~2年行FibroScan评估肝纤维化程度，胃镜筛查食管胃底静脉曲张；合并腹水患者需限制钠盐摄入（＜2g/d），定期监测腹围、体重及尿量。
