慢性肠胃炎的治疗需结合药物干预、生活方式调整及个体化管理，核心方法包括以下方面。
一、药物干预
1. 对症治疗药物：根据症状选择药物，如胃酸分泌过多者可使用质子泵抑制剂类药物缓解反酸、胃痛症状；腹泻明显时可短期使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂；肠道菌群紊乱者可补充益生菌制剂调节肠道微生态平衡。
2. 特殊人群用药禁忌：低龄儿童（尤其是3岁以下）应避免自行使用成人止泻药及抗生素，优先通过饮食与益生菌调节；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性用药前需评估对婴幼儿的潜在影响；老年人因肝肾功能减退，需减少药物剂量并监测不良反应。
二、生活方式调整
1. 作息与压力管理：保持规律作息，避免熬夜，长期熬夜会影响肠道自主神经功能，加重肠道敏感。工作压力大、精神紧张者可通过冥想、深呼吸训练等方式调节，研究显示长期焦虑状态与慢性肠胃炎复发率呈正相关。
2. 运动与戒烟限酒：适度运动（如快走、瑜伽）可改善肠道蠕动功能，但急性发作期需避免剧烈运动；烟草中的尼古丁会刺激肠道黏膜，酒精会破坏胃黏膜屏障，均需严格限制。
三、饮食管理
1. 基础饮食原则：避免辛辣、过冷、过热食物，减少咖啡、浓茶摄入；规律进餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食；细嚼慢咽可减轻胃肠消化负担，减少黏膜刺激。
2. 特殊人群饮食调整：婴幼儿辅食添加需循序渐进，避免过早引入粗粮、坚果等粗糙食物；糖尿病患者需控制精制糖摄入，防止血糖波动诱发肠道不适；慢性肾病患者需限制高钾食物（如香蕉、橙子），防止电解质紊乱加重肠道负担。
四、并发症监测与处理
1. 营养不良干预：长期腹泻或吸收不良者需定期监测血清白蛋白、血红蛋白水平，必要时在医生指导下补充复合维生素B族、铁剂或氨基酸制剂；老年人尤其需注意蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂奶），预防肌少症。
2. 肠道菌群失衡调节：慢性肠胃炎患者肠道菌群多样性降低，可通过食用发酵食品（如无糖酸奶、纳豆）或复合益生菌制剂改善，益生菌需冷藏保存以维持活性，服用时间与抗生素间隔2-3小时。
五、个体化治疗原则
1. 病史差异处理：合并肠易激综合征者需优先调整情绪状态，可联用抗焦虑药物；合并幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗，治疗后复查呼气试验确认根除效果。
2. 儿童安全管理：3岁以上儿童可在医生指导下短期使用解痉药物（如颠茄类），但需严格控制剂量；避免使用成人剂型药物，需选择儿童专用制剂或按公斤体重换算剂量。
慢性肠胃炎治疗强调“三分治七分养”，非药物干预需长期坚持，药物使用以缓解症状为目标，避免盲目滥用抗生素或止泻药，建议每3-6个月复查胃肠镜评估黏膜恢复情况，根据病情动态调整方案。
