胃镜检查前需进行血常规、凝血功能、肝功能、传染病四项检查。血常规可初步判断感染、贫血等情况,不同年龄参考值及处理不同;凝血功能检查评估胃镜检查出血风险,不同年龄出血性疾病表现不同;肝功能了解肝脏功能,不同年龄参考值及异常判断不同;传染病四项明确是否携带传染性病原体,采取隔离防护措施,不同人群感染风险不同,儿童有相关暴露史等也需检查。
意义:通过白细胞可以初步判断是否存在感染等情况;红细胞、血红蛋白可反映是否有贫血及其程度;血小板则与凝血功能相关,了解有无血小板异常等问题。不同年龄阶段人群的血常规正常参考值有所差异,儿童由于生长发育等因素,各项指标范围与成人不同,比如儿童的血红蛋白正常范围较成人偏低等情况需结合年龄具体分析,若存在贫血等情况,不同年龄的处理方式也不同,婴儿贫血可能与喂养等因素相关,需要综合考虑年龄等因素来评估健康状况。
凝血功能检查
项目内容:通常包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等。
意义:胃镜检查属于侵入性操作,凝血功能检查是为了评估患者在检查过程中及检查后发生出血的风险。如果凝血功能异常,可能需要采取相应的措施来纠正后再进行胃镜检查,以保障患者安全。对于有出血性疾病病史的人群,凝血功能检查尤为重要,不同年龄的出血性疾病表现不同,儿童若有凝血功能异常可能会有皮肤瘀斑、鼻出血等表现,需要根据具体情况进行评估和处理。
肝功能检查
项目内容:一般包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)等。
意义:了解肝脏的功能状态,因为肝脏是人体重要的代谢器官,很多药物等都通过肝脏代谢,胃镜检查前了解肝功能有助于评估患者对检查过程中可能使用的药物等的代谢能力等情况。不同年龄人群的肝功能正常参考值有差异,儿童的肝脏功能还在发育中,各项指标与成人不同,比如儿童的胆红素代谢特点等,若肝功能异常,需要结合年龄等因素判断是生理性还是病理性异常,进而采取相应的处理措施。
传染病四项检查
项目内容:包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。
意义:明确患者是否携带具有传染性的病原体,以便在胃镜检查时采取相应的隔离防护措施,防止交叉感染。不同人群感染传染病的风险不同,比如有高危性行为史的人群艾滋病感染风险较高等,在进行胃镜检查前都需要进行传染病四项检查来保障医疗操作环境的安全以及患者之间的交叉防护,儿童若有相关暴露史等也需要进行相应检查来评估感染风险。