慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和定期复查。一般治疗需调整生活方式(饮食、作息)和进行心理调节;药物治疗有针对病因(Hp感染四联疗法)和对症(保护胃黏膜、促进胃动力)的药物;定期复查要根据情况确定频率和项目,了解病情变化调整方案。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面:对于不同年龄、性别的患者,都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。例如,有长期高盐饮食病史的患者,应减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6g以下,因为高盐饮食可能会刺激胃黏膜,加重慢性非萎缩性胃炎的症状。同时,应规律进食,定时定量,避免过饥过饱。对于儿童患者,要注意合理安排饮食,保证营养均衡,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。
作息方面:保持充足的睡眠,对于不同年龄段的人群,睡眠需求有所不同,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠。熬夜等不良作息习惯可能会影响胃的正常蠕动和修复,所以要养成良好的作息规律,保证充足的休息。
2.心理调节:慢性非萎缩性胃炎的发生和发展与心理因素有一定关系,比如长期精神紧张、焦虑、抑郁的人群更容易出现症状加重。不同人群应根据自身情况进行心理调节,例如通过听音乐、冥想、适当运动等方式缓解压力。对于儿童患者,家长要营造轻松的家庭氛围,减少孩子的紧张情绪;对于成年女性患者,要关注其情绪变化,给予心理支持。
二、药物治疗
1.针对病因的药物
幽门螺杆菌(Hp)感染相关治疗:如果检查发现有Hp感染,通常会采用四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)。但对于儿童患者,使用抗生素需要非常谨慎,要根据年龄、体重等因素严格选择合适的抗生素,并注意药物的不良反应。
2.对症治疗药物
保护胃黏膜药物:如铝碳酸镁等,这类药物可以中和胃酸,保护胃黏膜免受胃酸的刺激,缓解胃痛、胃胀等症状。不同年龄的患者均可使用,但儿童使用时要注意药物的剂型和剂量,选择适合儿童的规格。
促进胃动力药物:对于出现腹胀、早饱等症状的患者,可使用多潘立酮等促进胃动力的药物,但要注意儿童患者应避免使用可能有中枢神经系统不良反应的类似药物,可选择适合儿童的胃动力药物。
三、定期复查
1.复查频率:一般建议患者定期进行胃镜复查,对于没有明显症状且病情稳定的患者,可间隔1-2年复查一次胃镜;如果有症状变化或病情有进展的情况,应缩短复查间隔。不同年龄、病史的患者复查频率可能有所不同,例如有家族胃部疾病史的患者可能需要更密切的复查。
2.复查项目:除了胃镜检查外,还可能需要进行幽门螺杆菌检测等项目,以了解病情的变化和治疗效果,及时调整治疗方案。



