慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，多数情况下可通过规范管理实现症状缓解与病情稳定。需从病因控制、生活方式调整、必要药物干预及定期随访等方面综合处理，以降低复发风险并预防进展。
一、明确诊断与病因确认
1. 胃镜与病理检查：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现，需结合病理活检明确炎症程度及是否存在肠上皮化生、异型增生（后者提示需更密切监测）。有胃癌家族史、长期胃病史者，建议增加病理检查的深度与频次。
2. 幽门螺杆菌检测：约70%-80%的慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，需通过碳13/14呼气试验、血清抗体检测或胃镜病理检查确诊。儿童、老年人及免疫功能低下者，感染后需优先评估根除治疗的获益与风险。
二、针对性病因管理
1. 幽门螺杆菌根除：确诊后需在医生指导下进行规范的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。治疗后4-8周需复查呼气试验确认根除效果，未根除者需调整方案。
2. 避免诱发因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者需与医生沟通调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂；酒精摄入与烟草暴露均会加重胃黏膜损伤，需严格限制或戒除。
三、生活方式调整
1. 饮食结构优化：规律进食，避免暴饮暴食，减少辛辣、高盐（＞5g/日）、油炸食品及腌制食品摄入；增加富含维生素C的新鲜蔬果（如猕猴桃、西兰花）摄入，临床研究表明维生素C可促进胃黏膜上皮细胞修复；胃酸分泌异常者可适当增加粥类、软面条等易消化食物，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品。
2. 情绪与压力管理：长期精神紧张、焦虑会导致胃酸分泌紊乱，加重症状。可通过冥想、规律运动（如散步、瑜伽）等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。
四、药物治疗原则
1. 对症处理：胃酸过多者可短期使用质子泵抑制剂（需严格遵医嘱，避免长期滥用）；胃黏膜糜烂或疼痛明显时，可在医生指导下使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）。
2. 特殊人群禁忌：儿童、孕妇、哺乳期女性需优先通过非药物干预缓解症状，避免自行使用成人药物；肝肾功能不全者需在医生评估后调整用药剂量与种类。
五、定期随访与监测
1. 复查频率：首次确诊后建议1-2年内复查胃镜，无明显异常者可延长至3-5年；幽门螺杆菌根除成功后，每年需复查呼气试验；合并异型增生者需缩短随访间隔（如每6个月1次）。
2. 高危预警：出现不明原因体重下降、黑便、呕血、持续性腹痛等症状时，需立即就医排查溃疡、出血或其他病变。
慢性非萎缩性胃炎患者需建立长期管理意识，通过多维度干预实现病情稳定。年龄、基础疾病史、生活习惯差异可能影响治疗效果，建议在消化科医生指导下制定个性化方案，定期随访以降低并发症风险。
