治疗胃炎相关胃痛可通过抑制胃酸分泌(如质子泵抑制剂奥美拉唑)、使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝),若由幽门螺杆菌感染引起需用抗幽门螺杆菌药物(如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素方案),同时儿童、孕妇、老年人患胃炎胃痛时用药有特殊注意事项,需分别谨慎对待。
一、抑制胃酸分泌的药物
1.质子泵抑制剂:这类药物能高效抑制胃酸分泌,常见的如奥美拉唑,它可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞,阻断胃酸分泌过程中关键酶的活性,从而减少胃酸对胃黏膜病变部位的刺激,适用于多种类型胃炎引发的胃痛,其通过抑制胃酸达到缓解胃痛的效果已有大量临床研究支持,能有效改善胃炎患者因胃酸过多导致的胃部不适。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁:该药可中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成保护膜,覆盖在受损的胃黏膜上,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤,像一些因胃炎出现胃痛、胃胀等症状的患者,服用铝碳酸镁后能较快缓解不适,多项临床观察表明它能有效保护胃黏膜并减轻胃痛症状。
2.硫糖铝:硫糖铝能与胃蛋白酶络合,抑制其活性,并在胃内酸性环境下形成保护膜,附着于胃黏膜溃疡或炎症部位,起到保护胃黏膜、缓解胃痛的作用,众多临床案例显示其对胃炎引起的胃痛有一定的缓解作用,通过形成保护膜来减少刺激以减轻疼痛。
三、抗幽门螺杆菌药物
1.若胃炎是由幽门螺杆菌感染引起,常需联合用药:一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的方案,如常用的有阿莫西林联合克拉霉素联合奥美拉唑联合枸橼酸铋钾等。幽门螺杆菌感染是导致胃炎的重要原因之一,杀灭幽门螺杆菌后能从根源上改善胃炎状况,从而缓解胃痛,大量关于幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗研究证实了该联合用药方案的有效性,根除幽门螺杆菌后多数患者胃痛等症状明显减轻。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患胃炎时使用药物需格外谨慎,一般优先考虑非药物干预,如调整饮食等。若必须用药,应在医生严格指导下选择儿童适用的剂型和剂量,避免使用不适合儿童的成人药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能会对儿童身体造成不良影响。
2.孕妇:孕妇患胃炎胃痛时,用药需极其慎重。应先咨询妇产科医生和消化科医生,选择对胎儿影响最小的药物。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以必须在专业医生评估后,权衡利弊再选择合适的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的安全。
3.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在选择治疗胃炎胃痛的药物时,要考虑药物与其他药物的相互作用。例如老年人可能同时服用降压药、降糖药等,某些治疗胃炎的药物可能会影响这些基础药物的代谢或疗效,所以需要医生全面评估老年人的整体健康状况和用药情况,选择合适的药物,并密切监测用药后的反应。



