正在治疗幽门螺杆菌感染且胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂时，需以根除幽门螺杆菌为核心目标，同步进行胃黏膜修复与生活方式调整，具体措施如下：
一、规范根除幽门螺杆菌的治疗方案
1. 临床推荐四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）、铋剂联合两种抗生素，疗程10~14天。PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑等可抑制胃酸分泌，铋剂如枸橼酸铋钾可在胃黏膜表面形成保护层并增强抗生素作用，抗生素组合需结合当地幽门螺杆菌耐药情况选择，常见包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
2. 治疗期间需严格遵医嘱服药，避免自行停药或调整剂量，停药超过14天可能导致根除失败。若服药期间出现严重腹泻、皮疹等不良反应，需及时联系医生调整方案。
二、针对胃窦糜烂的对症处理
1. 胃黏膜保护剂可促进糜烂面愈合，如硫糖铝可在糜烂处形成保护膜，瑞巴派特可增加胃黏膜血流量并促进前列腺素合成，需在医生指导下选择使用。
2. 若胃酸分泌过多导致症状明显（如反酸、烧心），可短期使用PPI类药物，通过持续抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激，症状缓解后可根据情况调整用药频次。
三、生活方式调整与饮食管理
1. 饮食需规律且温和，避免辛辣、过烫（＞60℃）、腌制食品（如咸菜、腊味）及高盐食物（每日盐摄入＜5g），减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入，戒烟可降低胃黏膜损伤风险。
2. 增加富含膳食纤维的软食（如小米粥、南瓜泥）及优质蛋白（如鱼肉、豆腐）摄入，避免暴饮暴食，每餐七八分饱为宜，饭后避免立即平卧。
3. 长期精神压力可能加重胃黏膜炎症，建议通过运动（如散步、瑜伽）、冥想等方式调节情绪，避免焦虑、熬夜等不良作息。
四、特殊人群注意事项
1. 老年人（≥65岁）需评估肝肾功能，优先选择对肝肾影响较小的PPI（如雷贝拉唑），避免使用克拉霉素（可能增加心律失常风险），抗生素剂量需根据肾功能调整。
2. 孕妇需在医生指导下进行根除治疗，首选阿莫西林+呋喃唑酮组合（疗程可缩短至10天），避免使用甲硝唑（妊娠早期禁用），治疗期间需监测胎儿发育情况。
3. 儿童（＜12岁）不建议常规使用抗生素根除治疗，仅对有明确家族史、严重糜烂出血风险者，在权衡获益与风险后选择阿莫西林+克拉霉素组合，需严格按体重计算剂量。
五、定期复查与随访管理
1. 完成根除治疗后停药4~8周，通过碳13/14呼气试验复查幽门螺杆菌，若结果阳性需间隔3~6个月后再次评估根除方案。
2. 若治疗后仍有持续胃痛、黑便等症状，需在治疗结束后3个月内复查胃镜，观察胃窦糜烂愈合情况及胃炎程度变化。
3. 长期慢性胃炎患者需每年进行胃镜随访，重点监测胃黏膜萎缩、肠化生等病变进展，尤其是合并幽门螺杆菌感染且未根除者，需警惕癌变风险。
