慢性胃窦炎的治疗需以综合干预为核心，优先通过病因排查明确诱因，针对不同病因制定方案，以非药物干预为基础，必要时配合药物治疗，并结合生活方式调整与营养支持。治疗需兼顾特殊人群的生理特点，避免药物损伤与病情反复。
一、病因控制
明确病因：通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测（如13C/14C呼气试验）、血清学检查等明确病因，常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、饮食不规律、精神压力等。
针对性干预：幽门螺杆菌感染需进行根除治疗，常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性，必要时换用其他药物；胆汁反流者需调整饮食结构，减少高脂饮食以降低反流风险。
二、药物治疗
抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，适用于胃酸相关症状者；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可短期使用，作用相对较弱。
胃黏膜保护：胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，尤其适用于黏膜糜烂、充血者。
促动力与对症治疗：促动力药（如莫沙必利）可改善胃排空障碍，缓解腹胀、嗳气；合并焦虑抑郁者可在医生指导下短期使用抗焦虑药物。
三、生活方式调整
饮食管理：规律进食，避免暴饮暴食，减少辛辣、过烫、高盐食物摄入；避免饮用浓茶、咖啡、酒精，减少碳酸饮料；胃酸过多者可增加燕麦、山药等温和食物摄入。
作息与情绪：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；长期精神紧张者需通过冥想、运动等方式缓解压力，避免精神因素诱发胃窦炎。
其他习惯：餐后避免立即平躺，睡前2小时停止进食，减少胃食管反流风险。
四、营养支持
饮食结构优化：以易消化、营养均衡的软食为主，如小米粥、蒸蛋、豆腐等；增加富含维生素C、维生素B族的新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）与水果（如香蕉、苹果）摄入，促进黏膜修复。
特殊人群调整：儿童患者可增加粥类、肉泥等软烂食物；老年患者需控制食物分量，避免过饱，适当增加优质蛋白（如鱼肉、鸡肉）摄入；合并糖尿病者需采用低糖饮食，避免血糖波动影响胃黏膜修复。
五、特殊人群管理
儿童：胃窦炎多与感染或饮食不当相关，优先通过饮食调整（如细嚼慢咽、避免生冷食物）与益生菌调理改善症状，避免使用非甾体抗炎药；需在儿科医生指导下评估是否需药物治疗。
孕妇：症状轻微者以饮食调整为主，避免空腹服用药物；需用药时选择对胎儿影响较小的药物，如雷尼替丁，且需严格遵医嘱，避免自行用药。
老年人：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需避免使用对胃黏膜有刺激的药物（如阿司匹林），用药前需评估肝肾功能，优先选择短期、低剂量方案。
合并基础疾病者：合并慢性肝病者需避免使用经肝脏代谢的药物；合并肾功能不全者需监测肾功能，调整药物剂量；合并免疫性疾病者需在风湿科与消化科医生协作下治疗。
