引起肠胃炎的原因主要包括感染性因素、饮食相关因素、药物或化学物质刺激、基础疾病影响及特殊人群易感性，以下分点说明。
一、感染性因素 1. 细菌感染：常见致病菌包括沙门氏菌（多来自污染的肉类、蛋类、乳制品）、大肠杆菌（尤其是肠出血性菌株O157：H7可引发严重腹泻、出血）、空肠弯曲菌（污染生禽肉类、未煮熟的肉类）、霍乱弧菌（通过污染水源传播）等，细菌通过释放毒素或直接侵袭肠道黏膜引发炎症反应。2. 病毒感染：诺如病毒（传染性强，集体单位如学校易暴发）、轮状病毒（婴幼儿高发，可致严重脱水）、星状病毒等，病毒通过侵犯肠上皮细胞破坏肠道功能，引发呕吐、腹泻等症状。3. 寄生虫感染：贾第虫（污染水源或生食引起）、隐孢子虫（免疫力低下者易感）、阿米巴原虫（热带地区高发），寄生虫在肠道内繁殖导致黏膜炎症和营养吸收障碍。
二、饮食相关因素 1. 食物污染与变质：生熟交叉污染（如生肉砧板处理后未清洁即切蔬菜）、不洁水源或食物（如街边摊不洁食物）、食物储存不当（细菌滋生），可引入致病菌或产生毒素。2. 食物过敏与不耐受：乳糖不耐受（肠道缺乏乳糖酶，摄入乳制品后发酵产气、腹泻）、麸质不耐受（乳糜泻患者对小麦蛋白敏感）、食物蛋白过敏（婴幼儿常见，如牛奶蛋白过敏），机体免疫反应或消化酶不足导致肠道炎症。3. 刺激性饮食：过量辛辣、酒精、咖啡、高盐高脂食物，或暴饮暴食、冷热交替饮食，可直接刺激胃肠道黏膜，破坏黏膜屏障，引发黏膜充血、水肿。
三、药物或化学物质刺激 1. 药物影响：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可抑制环氧合酶，减少胃黏膜保护因子合成，引发溃疡或糜烂；广谱抗生素（如阿莫西林、头孢类）破坏肠道菌群平衡，导致菌群失调性腹泻，甚至诱发艰难梭菌感染。2. 化学物质：误食重金属（铅、汞）、农药残留、清洁剂、有毒植物（如毒蘑菇），或接触刺激性化学气体，可直接损伤胃肠道黏膜。
四、基础疾病影响 1. 自身免疫性疾病：克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，肠道免疫功能异常导致慢性炎症反复发作。2. 全身性疾病：糖尿病自主神经病变影响胃肠蠕动，增加感染风险；慢性肝病（肝硬化）导致门静脉高压，影响胃肠血流；肾病患者免疫功能低下，易并发感染性肠胃炎。3. 慢性胃肠道疾病：既往胃炎、肠易激综合征、胃切除术后患者，肠道黏膜更脆弱，易受刺激或感染诱发急性炎症。
五、特殊人群易感性 1. 婴幼儿：免疫系统未成熟，轮状病毒、诺如病毒感染风险高，且脱水、电解质紊乱发生率高于成人，需特别注意及时补液。2. 老年人：肠道功能退化，黏膜修复能力弱，合并基础病（如糖尿病、高血压）时，感染后恢复慢，易出现并发症。3. 免疫力低下者：如艾滋病患者、肿瘤放化疗后患者，易发生机会性感染（如隐孢子虫、真菌感染），且病情较重。4. 孕妇：孕期激素变化及免疫力波动，感染诺如病毒后呕吐、腹泻症状可能更明显，需加强饮食卫生。
