结肠炎治疗包括一般治疗（活动期患者充分休息、儿童保证充足睡眠，饮食给易消化少纤维富含营养食物避免刺激性食物）、药物治疗（氨基水杨酸制剂用于轻中度结肠炎，糖皮质激素用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中重度患者，免疫抑制剂用于糖皮质激素治疗效果不佳或依赖者）、手术治疗（出现严重并发症如大量出血等时考虑手术及根据病情等选手术方式），特殊人群中儿童需关注生长发育、严格用药剂量和监测不良反应并给予心理支持，老年患者要注意药物相互作用及根据消化功能调整饮食结构。
一、一般治疗
（一）休息与饮食
休息：活动期患者需充分休息，减少精神和体力负担，以利于病情缓解。对于儿童患者，保证充足睡眠有助于身体恢复，家长要为其营造安静舒适的睡眠环境。
饮食：给予易消化、少纤维、富含营养的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。儿童患者应保证营养均衡，可适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，但要注意食物的烹饪方式，以蒸煮炖为主，避免油炸等不易消化的做法。
二、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
5-氨基水杨酸（5-ASA）：是轻、中度结肠炎的常用药物。对于成年患者，可口服美沙拉嗪等；儿童患者也可使用合适剂型的美沙拉嗪，但需根据年龄、体重等调整剂量。其作用机制是通过抑制肠道炎症介质的产生和释放来发挥抗炎作用。
（二）糖皮质激素
适用情况：适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者。对于儿童患者，使用时需谨慎评估风险与收益，因为长期使用可能影响生长发育等。常用药物有泼尼松、氢化可的松等。其通过抑制免疫反应等多种途径减轻炎症，但长期使用可能有副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。
（三）免疫抑制剂
适用情况：对于糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者可考虑使用。如硫唑嘌呤等，这类药物起效较慢，可能需要数周甚至数月才能发挥作用。儿童患者使用时需密切监测不良反应，如血液系统抑制等。其作用是抑制免疫系统的异常反应来控制炎症。
三、手术治疗
（一）手术指征
出现严重并发症时需考虑手术，如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等。对于儿童患者，手术风险相对更高，需谨慎评估，只有在病情危及生命时才考虑手术。
（二）手术方式
常见的手术方式有全结肠切除加回肠造口术等，具体手术方式需根据患者的病情、身体状况等综合决定。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童结肠炎患者在治疗过程中需特别关注生长发育情况，药物使用要严格遵循儿童用药剂量标准，密切观察药物不良反应，如使用糖皮质激素时要定期监测身高、体重等生长指标。同时，家长要给予心理支持，帮助儿童树立治疗信心。
（二）老年患者
老年结肠炎患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，使用氨基水杨酸制剂时要考虑其对肾功能等的影响，使用糖皮质激素时要警惕感染等并发症的发生，因为老年人免疫力相对较低。在饮食方面，要根据其消化功能调整饮食结构，保证营养摄入的同时易于消化。
