慢性肠炎的症状表现具有多样性，主要包括消化系统核心症状、全身伴随症状、肠道外表现、特殊人群差异及并发症相关症状。
一、消化系统核心症状
1. 腹痛：多为持续性隐痛或胀痛，疼痛部位常位于左下腹或脐周，部分患者因肠道痉挛出现阵发性绞痛，疼痛程度与肠道炎症活动度相关，排便后可能缓解。
2. 腹泻：表现为持续性或间歇性排便次数增多，每日3-10次不等，大便性状多为糊状或水样，可混有黏液、脓血或未消化食物，部分患者伴随里急后重感（排便不尽感）。
3. 排便习惯改变：长期患者可能出现便秘与腹泻交替，或排便频率从正常变为频繁排便，少数患者因肠道狭窄导致排便困难。
二、全身伴随症状
1. 营养不良相关表现：慢性炎症影响肠道吸收功能，蛋白质、维生素及矿物质吸收障碍，导致体重下降、消瘦，儿童患者可出现生长发育迟缓，表现为身高、体重增长停滞或低于同龄儿童。
2. 贫血：长期慢性失血（如黏液脓血便导致铁丢失）或营养缺乏（如维生素B12吸收障碍）可引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，表现为头晕、面色苍白、活动耐力下降。
3. 全身状态改变：炎症因子持续作用导致乏力、食欲减退，部分患者因肠道菌群紊乱出现恶心、腹胀，夜间症状可能加重。
三、肠道外表现
1. 皮肤黏膜症状：结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤病变多见于克罗恩病患者，口腔溃疡、阿弗他溃疡与炎症性肠病相关，部分患者出现皮疹或色素沉着。
2. 关节症状：外周关节炎（如膝关节、踝关节肿胀疼痛）、脊柱关节炎（如骶髂关节炎症）在慢性肠炎中发生率约15%-30%，症状多在肠道炎症活动期加重。
3. 眼部症状：葡萄膜炎、巩膜炎等眼部炎症可伴随慢性肠炎，尤其溃疡性结肠炎患者发生率较高，表现为眼痛、畏光、视力模糊。
四、特殊人群症状差异
1. 儿童患者：肠道功能尚未成熟，腹泻易引发脱水、电解质紊乱（如低钾血症），表现为尿量减少、皮肤弹性下降，长期炎症可导致生长迟缓，需警惕营养性佝偻病、贫血性心肌病变。
2. 老年患者：症状常不典型，腹痛、腹泻程度较轻但全身症状显著，易合并基础疾病（如糖尿病、高血压），出现低血糖、低血压等风险，排便习惯突然改变需排除肠道肿瘤。
3. 女性患者：经期激素波动可能加重肠道症状，便秘型慢性肠炎患者在经前期可能出现腹胀、黏液便增多，需与肠易激综合征鉴别。
4. 合并基础疾病者：糖尿病患者因自主神经病变可能出现腹泻与便秘交替，甲状腺功能亢进者腹泻频率增加，需优先控制原发病。
五、并发症相关症状
1. 肠道狭窄与梗阻：表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，腹部触诊可触及包块，影像学检查可见肠管扩张、肠壁增厚。
2. 肛周病变：肛瘘、肛裂、肛周脓肿多见于克罗恩病，表现为肛周持续性疼痛、流脓，排便时加重，儿童患者需警惕肛门周围皮肤破溃。
3. 肠道肿瘤风险：长期溃疡性结肠炎（病程＞10年）患者结直肠癌发生率显著升高，表现为便血性质改变（如暗红色血便）、排便习惯骤变（如排便次数增多伴排便不尽感）。
