患有胆结石需从饮食管理、生活方式调整、治疗配合、特殊人群护理、并发症预防五个方面做好日常注意事项，核心在于通过科学干预降低结石增大风险、预防急性发作及并发症。
一、饮食管理
1. 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品）及反式脂肪（如植脂末、酥皮点心），每日脂肪摄入量宜控制在总热量的20%~30%，避免一次性高脂饮食诱发胆囊收缩痛。
2. 限制高胆固醇食物：每日胆固醇摄入＜300mg，避免蟹黄、鱼子酱等；合并高胆固醇血症者需进一步限制至＜200mg，以减少结石形成风险。
3. 增加膳食纤维与水分：每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬菜），促进胆汁酸排泄；每日饮水1500~2000ml，预防胆汁浓缩形成胆泥。
4. 规律进餐：避免空腹时间过长，早餐需保证摄入（如燕麦粥搭配鸡蛋），防止胆汁淤积；晚餐宜清淡，避免过量进食（尤其夜间进食易导致次日胆汁排泄延迟）。
二、生活方式调整
1. 控制体重：BMI维持在18.5~24.9，避免快速减重（每月减重＞体重的4%可能增加结石风险），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），改善胆囊收缩功能。
2. 避免久坐：每小时起身活动5~10分钟，尤其需减少长期卧床者（如术后患者）的胆囊静止时间，降低胆汁淤积概率。
3. 情绪管理：焦虑、压力可能诱发胆囊痉挛，建议通过冥想、深呼吸等方式调节，避免情绪波动（如长期情绪紧张者可在医生指导下进行心理干预）。
三、治疗配合
1. 药物选择：无症状结石患者以观察为主；有症状者可遵医嘱使用熊去氧胆酸（需评估结石类型及大小，仅适用于胆固醇结石且直径＜2cm者），避免自行服用利胆药；急性发作期禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，以防掩盖病情。
2. 手术指征：结石直径＞3cm、胆囊壁增厚＞3mm、合并糖尿病者，建议在医生指导下评估腹腔镜胆囊切除或保胆取石术。
3. 病史记录：保留既往影像学报告及用药史，便于复诊时医生综合判断结石变化（如结石数量增加＞20%需警惕恶化风险）。
四、特殊人群护理
1. 老年患者：避免生冷、辛辣食物，减少胆囊刺激；合并高血压、冠心病者需监测用药相互作用，优先选择非侵入性治疗（如药物溶石或定期观察）。
2. 孕妇：孕期激素水平变化可能加重胆汁淤积，需低脂低糖饮食（如清蒸鱼、杂粮饭），若出现右上腹不适及时就医，禁用熊去氧胆酸等药物（除非医生评估获益＞风险）。
3. 儿童：罕见，多与胆道闭锁、代谢综合征相关，优先通过调整饮食（如增加母乳喂养）及控制体重改善，避免使用成人药物（如熊去氧胆酸需严格按体重计算剂量）。
4. 糖尿病患者：需同步管理血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖饮食诱发胆囊炎，使用二甲双胍者需监测乳酸水平（尤其合并肾功能不全者）。
五、并发症预防与定期复查
1. 症状监测：出现右上腹持续性疼痛、发热＞38.5℃、黄疸时，立即就医，避免发展为急性化脓性胆管炎（可能伴随寒战、血压下降等休克表现）。
2. 复查频率：无症状结石每6~12个月复查超声；有症状者每3个月评估结石变化；术后患者需每年复查肝功能及血常规（排查肝功能异常或贫血）。
3. 高危因素控制：合并高脂血症者需将LDL-C控制在2.6mmol/L以下；有家族史者建议40岁后每年体检（筛查早发胆结石风险）。
