结肠炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食（不同人群有不同饮食要求，戒烟酒）、保证休息；药物治疗有氨基水杨酸制剂（轻中度常用）、糖皮质激素（氨基水杨酸疗效不佳的中重度适用）、免疫抑制剂（病情顽固或激素依赖者考虑）；手术治疗针对严重并发症，手术指征包括大量出血等，手术方式有全结肠切除等，不同人群手术风险评估及方式选择有差异。
一、一般治疗
1.饮食调整
对于不同年龄、性别的结肠炎患者，均需注意饮食。急性期患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及富含膳食纤维的粗粮等，以免加重肠道负担。例如，儿童结肠炎患者可能因胃肠功能较弱，需给予易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等；成年女性结肠炎患者在饮食上也需遵循易消化原则，同时要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，可适当多吃些蛋类、新鲜蔬菜和水果等，但要注意烹饪方式，避免油煎、油炸。
对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，需戒烟戒酒，因为烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会刺激肠道，加重结肠炎症状。有病史的患者更应严格注意，如本身有肠道基础疾病的患者，烟酒刺激可能导致肠道炎症进一步恶化。
2.休息
无论何种人群，充足的休息都很重要。儿童结肠炎患者身体处于生长发育阶段，休息有助于身体恢复，减少体力消耗；成年男性结肠炎患者也需保证足够的睡眠时间，一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间，让肠道得到充分休息，利于炎症的缓解。有慢性病史的患者更要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能影响身体的免疫功能，不利于结肠炎的治疗。
二、药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
5-氨基水杨酸（5-ASA）类药物是轻、中度结肠炎的常用药物。对于儿童结肠炎患者，需谨慎选择，根据年龄、体重等因素综合考虑用药；成年女性和男性患者均可使用，其作用机制是通过抑制肠道炎症介质的产生来减轻肠道炎症。例如柳氮磺吡啶等药物，但对于磺胺过敏者禁用。
2.糖皮质激素
适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度结肠炎患者。儿童使用糖皮质激素需严格评估风险受益比，因为长期使用可能影响生长发育等；成年患者使用时也需密切监测不良反应，如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等。有骨质疏松病史的患者使用需特别谨慎，可能加重骨质疏松情况。
3.免疫抑制剂
对于病情顽固或激素依赖的患者可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。儿童使用免疫抑制剂需更加谨慎，要考虑药物对儿童生长、免疫功能等的影响；成年患者使用时需定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。有肝肾功能不全病史的患者使用需调整剂量或避免使用。
三、手术治疗
1.手术指征
当结肠炎患者出现严重并发症时需考虑手术，如大量出血经内科治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等情况。不同年龄、性别的患者在手术风险评估上有所不同，儿童患者手术耐受性相对较差，需充分评估其身体状况；成年患者也要根据自身整体健康情况，如有心肺功能不全等基础疾病时，手术风险会增加。有重要脏器病史的患者手术前需进行多学科评估，以确保手术安全。
2.手术方式
手术方式包括全结肠切除、回肠造口术等。对于儿童患者，手术方式的选择需更注重对其未来生活质量的影响，尽量选择对生长发育影响较小的术式；成年患者则根据病变范围、患者意愿等综合选择合适的手术方式。
