溃疡性结肠炎的治疗包括药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）、生物制剂治疗、手术治疗，还有营养支持、心理干预等，儿童患者治疗要考虑生长发育特点，老年患者要注意药物相互作用及脏器功能等。
一、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
1.柳氮磺吡啶：是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，其作用机制可能与磺胺吡啶和5-氨基水杨酸在肠道分解后，5-氨基水杨酸在局部发挥抗炎作用有关，适用于病变局限在结肠的患者，不同年龄患者使用需考虑其生理特点，儿童使用时要关注生长发育影响。
2.美沙拉嗪：包括缓释剂等多种剂型，通过在肠道局部释放5-氨基水杨酸发挥抗炎作用，对于不同年龄溃疡性结肠炎患者均可使用，但需根据年龄调整合适剂型及剂量相关事宜（需综合考虑体重等因素），相对副作用可能较柳氮磺吡啶小，对肠道局部炎症控制效果较好。
（二）糖皮质激素
1.泼尼松：适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，可通过抑制炎症反应等发挥作用，不同年龄患者使用时要注意其对生长发育、代谢等方面的影响，儿童长期使用可能影响身高增长等，需密切监测相关指标。
2.氢化可的松：对于重度急性发作患者可采用静脉给药等方式，年龄较小患者使用时要注意药物对心血管、电解质等方面的影响，需谨慎调整剂量。
（三）免疫抑制剂
1.硫唑嘌呤：用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，作用机制是抑制免疫反应，不同年龄患者使用时要考虑其对骨髓抑制等不良反应的易感性差异，儿童使用时需严格评估利弊，密切监测血常规等指标。
二、生物制剂治疗
1.英夫利西单抗：对于传统治疗无效的中重度溃疡性结肠炎患者可考虑使用，通过特异性结合肿瘤坏死因子-α发挥作用，不同年龄患者使用时要考虑其药代动力学差异以及可能出现的感染等不良反应风险，儿童使用需在专业医生严格评估下进行。
三、手术治疗
1.手术适应证
并发大出血、肠穿孔。
经积极内科治疗无效的重度患者。
病程漫长、病情严重影响生活质量，且内科治疗效果不佳的患者。不同年龄患者手术风险不同，儿童患者手术耐受性相对较差，需充分评估手术风险及对其生长发育等的后续影响。
2.手术方式
全结肠切除加回肠造口术等，手术方式的选择需根据患者具体病情、年龄等因素综合决定，儿童患者手术方式的选择要更注重对其未来生活质量及生长发育的影响。
四、其他治疗及特殊人群注意事项
（一）营养支持
对于病情较重、营养不良的患者，需给予营养支持治疗，根据年龄提供合适的营养配方，儿童患者要保证足够的营养摄入以满足生长发育需求，可通过肠内营养或肠外营养等方式，肠内营养要注意选择适合儿童消化吸收的制剂及合适的喂养方式。
（二）心理干预
溃疡性结肠炎病程较长，不同年龄患者均可能出现心理问题，儿童患者可能因疾病影响生活、学习产生心理压力，成人患者也可能因疾病对工作、生活的影响出现焦虑、抑郁等情绪，需进行心理评估并给予相应心理干预，如儿童可通过游戏等方式进行心理疏导，成人可采用心理咨询等方式。
（三）特殊人群
1.儿童患者：儿童溃疡性结肠炎患者在治疗时要充分考虑其生长发育特点，药物选择上尽量避免影响生长的药物，手术时要谨慎评估，术后要关注其生长发育及肠道功能恢复情况，加强术后护理及营养支持。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物间相互作用以及对肝肾功能的影响，选择药物要兼顾疗效与安全性，手术风险相对较高，术前要全面评估心肺等重要脏器功能，术后要加强康复护理及并发症预防。
