腹泻可通过调整饮食,急性期适当减少进食量选易消化食物婴幼儿母乳喂养可增次数人工喂养调稀奶或换低无乳糖奶粉缓解期渐增食物种类量避辛辣油腻刺激高纤维食物增富含维生素矿物质食物;补充水分,防脱水可饮口服补液盐溶液儿童少量多次,无口服补液盐可自制糖盐水,婴幼儿出现脱水表现及时就医;腹部保暖,无论儿童成人腹部着凉加重腹泻要保暖如用热水袋热敷儿童需包裹;药物治疗谨慎选择,可服益生菌调节菌群,用肠黏膜保护剂如蒙脱石散但注意副作用;特殊人群有不同注意事项,儿童关注精神状态体温,老年人防电解质紊乱和营养不良用药谨慎,孕妇先非药物缓解严重及时就医遵医嘱。
一、调整饮食
1.急性期:腹泻发生后的急性期,应适当减少进食量,可选择易消化的食物,如米汤、稀粥等。对于婴幼儿,若正在母乳喂养,可继续母乳喂养,但需适当增加喂养次数;人工喂养的婴儿,可将奶量适当调稀,或暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉,以减轻肠道消化负担,帮助缓解腹泻症状。因为此时肠道功能减弱,过于油腻、高蛋白等不易消化的食物会加重肠道负担,导致腹泻加重。
2.缓解期:随着腹泻症状的缓解,可逐渐增加食物的种类和量,但仍要避免食用辛辣、油腻、刺激性强以及高纤维的食物,如辣椒、油炸食品、芹菜等,可适当增加富含维生素和矿物质的食物,如苹果泥(熟透的苹果制成的泥状,有收敛作用)、胡萝卜泥等,这些食物有助于肠道功能的恢复。
二、补充水分
1.预防脱水:腹泻会导致身体大量失水和电解质丢失,及时补充水分非常重要。可以让患者多饮用口服补液盐溶液,其能补充水分和丢失的钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡。对于儿童,要少量多次给予口服补液盐,防止一次饮用过多引起呕吐。如果不方便获取口服补液盐,也可以自制糖盐水,即在500毫升温开水中加入5克白糖和1.75克食盐(约半啤酒瓶盖的量),但自制的糖盐水电解质比例可能不太精准,不过在紧急情况下可暂时缓解脱水状况。
2.注意事项:对于婴幼儿,要密切观察其尿量、精神状态等,若出现尿量明显减少、精神萎靡、前囟凹陷等脱水表现,应及时就医,可能需要通过静脉补液来纠正脱水。
三、腹部保暖
1.适用人群:无论是儿童还是成人,腹部着凉往往会加重腹泻症状,所以要注意腹部的保暖。可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,对于儿童,热水袋外面最好用毛巾包裹一下。通过腹部保暖,可以促进肠道血液循环,缓解肠道痉挛,从而减轻腹泻。比如儿童在夜间睡眠时,要盖好被子,防止腹部暴露在外受凉;成人也应根据天气情况适时增添衣物,保护腹部。
四、药物治疗(谨慎选择)
1.益生菌:可以服用益生菌制剂,如双歧杆菌四联活菌片等,益生菌能够调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,有助于缓解腹泻症状。对于儿童,选择合适的儿童专用益生菌制剂较为安全,它可以帮助恢复肠道正常的菌群平衡,抑制有害菌的生长,从而减轻腹泻。但要注意益生菌制剂应在常温下保存和服用,避免高温破坏其活性。
2.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以在肠道表面形成一层保护膜,吸附病原体和毒素,起到止泻的作用。成人和儿童都可以使用,但儿童服用时要注意按照合适的剂量调配。不过蒙脱石散可能会导致便秘等副作用,使用时要遵循医生或药品说明书的建议。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童腹泻时要特别关注其精神状态、体温等情况。由于儿童的肠道功能发育尚未完全成熟,腹泻更容易导致脱水等严重后果,所以在采取上述措施的同时,要更加密切地观察病情变化。如果儿童腹泻伴有高热、呕吐频繁、腹泻量大且持续不缓解等情况,应及时送往医院就诊,避免延误病情。
2.老年人:老年人腹泻可能与多种因素有关,如肠道功能衰退、慢性疾病等。老年人腹泻时要注意预防电解质紊乱和营养不良,因为老年人各器官功能减退,对腹泻引起的失水和营养丢失的耐受能力较差。在采取上述措施的基础上,要适当增加营养的补充,必要时在医生指导下进行治疗,且用药要更加谨慎,避免使用可能加重腹泻或有其他不良反应的药物。
3.孕妇:孕妇出现腹泻时要格外小心,因为不当的腹泻可能会影响胎儿的健康。一般先尝试非药物的方法缓解,如调整饮食、腹部保暖等。如果腹泻较为严重或持续不缓解,要及时就医,在医生的指导下选择安全的治疗方法,避免自行盲目用药,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。



