结直肠炎的治疗包括一般治疗（饮食调整、休息与情绪调节）、药物治疗（抗炎药物如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤）、对症治疗（止泻治疗如蒙脱石散、洛哌丁胺，调节肠道菌群如双歧杆菌四联活菌片）和手术治疗（出现严重并发症或药物治疗无效且病情反复发作时考虑手术，手术方式有结肠切除术等）。
一、一般治疗
（一）饮食调整
1.急性期：急性期患者应进食易消化、少渣、低脂的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，以免加重肠道刺激，一般人群均需注意，对于儿童要特别注意选择适合其消化能力的软烂食物，避免因饮食不当导致肠道负担加重。
2.缓解期：缓解期可适当增加营养丰富、富含膳食纤维的食物摄入，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（香蕉、苹果等），但要注意烹饪方式，避免生食导致感染风险增加，对于老年患者，膳食纤维的摄入应循序渐进，防止引起肠道不适，同时要保证足够的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，以维持身体正常功能。
（二）休息与情绪调节
1.休息：保证充足的休息，避免过度劳累，一般人群每天应保证7-8小时的睡眠时间，对于体力劳动者或工作压力大的人群，更要注意合理安排工作和休息时间，儿童患者需要保证充足的睡眠以促进身体生长发育，老年患者也应根据自身情况适当增加休息时间。
2.情绪调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能会影响植物神经功能，进而影响肠道的正常蠕动和消化功能，对于儿童患者，家长要营造温馨和谐的家庭氛围，帮助其缓解紧张情绪；对于成年患者，可通过适当的放松方式，如冥想、瑜伽等调节情绪。
二、药物治疗
（一）抗炎药物
1.氨基水杨酸制剂：适用于轻、中度结直肠炎患者，如柳氮磺吡啶等，通过抑制肠道炎症介质的产生发挥抗炎作用，一般人群均可使用，但对于磺胺类药物过敏者禁用，儿童患者使用需谨慎，应在医生指导下根据体重等因素调整剂量。
2.糖皮质激素：对于重度活动期结直肠炎患者可考虑使用，如泼尼松等，具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会引起较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，在使用过程中需密切监测不良反应，特殊人群如老年患者使用时要注意评估骨质疏松等风险，儿童患者使用时要严格掌握适应证和剂量，避免影响生长发育。
（二）免疫抑制剂
1.硫唑嘌呤：适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，通过抑制免疫系统发挥作用，使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等，对于有血液系统疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者要谨慎使用，儿童患者使用时更要严格评估其安全性和有效性。
三、对症治疗
（一）止泻治疗
1.蒙脱石散：对于腹泻症状明显的患者可使用，通过吸附肠道内的毒素和病菌，保护肠道黏膜发挥止泻作用，一般人群均可使用，儿童患者也可使用，但要注意按正确剂量服用，避免过量引起便秘等不良反应。
2.洛哌丁胺：适用于无发热、脓血便等感染征象的腹泻患者，能抑制肠道平滑肌收缩，延长肠内容物通过时间，但对于伴有肠梗阻、严重中毒性或感染性腹泻的患者禁用，老年患者使用时要注意其可能存在的肝肾功能减退等情况，需调整剂量。
（二）调节肠道菌群药物
1.双歧杆菌四联活菌片：可调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，适用于各种原因引起的肠道菌群失调相关的结直肠炎患者，一般人群使用相对安全，儿童患者也可使用，但其剂量和使用方法需根据年龄和病情进行调整，使用时要注意避免与抗菌药物同时服用，如需同时使用，应间隔2-3小时。
四、手术治疗
（一）手术适应证
1.出现严重并发症：如大量出血经内科治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等情况时，一般人群及特殊人群（如儿童、老年患者等）出现上述严重并发症时均需考虑手术治疗，手术的选择和方式需根据患者的具体情况由医生综合评估。
2.药物治疗无效且病情反复发作：对于长期药物治疗效果不佳，严重影响患者生活质量的结直肠炎患者，在充分评估后可考虑手术治疗，儿童患者病情反复发作影响生长发育时，手术决策需更加谨慎，要充分权衡手术风险和收益。
（二）手术方式
1.结肠切除术：根据患者的具体病情可选择不同的结肠切除方式，如全结肠切除、部分结肠切除等，手术过程中要注意尽量保留患者的正常生理功能，对于儿童患者，手术操作要更加精细，减少对其生长发育的影响，术后要加强护理，促进患者康复。
