浅表性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗涵盖生活方式调整,如饮食上不同年龄人群有相应要求且要戒烟限酒,作息要保证充足睡眠;药物治疗有针对病因的如幽门螺杆菌感染和胆汁反流的治疗,以及对症治疗的保护胃黏膜和抑制胃酸分泌药物;特殊人群中儿童用药需谨慎、饮食要照顾,老年人要注意药物相互作用和身体机能衰退影响。
一、一般治疗
(一)生活方式调整
1.饮食方面
对于不同年龄的人群,饮食调整有不同要求。儿童浅表性胃炎患者,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。因为这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃部不适。成年人同样要注意,保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。例如,每天可分为3-4餐,每餐七八分饱。同时,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),这些食物有助于胃黏膜的修复。
有吸烟饮酒习惯的患者,无论是儿童还是成年人,都需要戒烟限酒。烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液供应,抑制胃黏膜分泌黏液,从而加重胃炎症状;酒精会直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。
2.作息方面
保证充足的睡眠,对于各年龄段的患者都很重要。儿童需要保证每天有足够的睡眠时间,一般幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时,良好的睡眠有助于身体的恢复和胃功能的调节。成年人也应保持7-8小时的优质睡眠,作息不规律可能会影响胃肠蠕动和消化功能,进而加重浅表性胃炎的症状。
二、药物治疗
(一)针对病因的药物
1.幽门螺杆菌感染相关治疗
如果通过检查确诊浅表性胃炎与幽门螺杆菌感染有关,对于不同年龄的患者有不同的治疗方案。儿童患者一般采用较为温和的方案,成年人则常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂(如枸橼酸铋钾等)和抗生素联合治疗的方案,即“三联疗法”或“四联疗法”。但儿童使用抗生素需要严格遵循体重等因素来选择合适的药物及剂量,因为低龄儿童的肝肾功能发育不完善,药物代谢能力较弱。
2.胆汁反流相关治疗
对于存在胆汁反流导致的浅表性胃炎,可使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮等。这类药物可以促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,从而减轻胆汁对胃黏膜的刺激。不同年龄的患者使用时需要注意剂量差异,儿童使用多潘立酮要根据体重计算合适剂量,避免过量使用引起不良反应。
(二)对症治疗药物
1.保护胃黏膜药物
铝碳酸镁等药物可以保护胃黏膜,它能中和胃酸,吸附胆汁等,对于缓解胃痛、胃胀等症状有一定作用。儿童和成年人都可以使用,但儿童使用时要注意剂型的选择,如适合儿童的混悬剂等,并且要按照医生根据年龄和病情确定的剂量使用。
2.抑制胃酸分泌药物
对于胃酸分泌过多引起的胃痛等症状,可使用H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)或质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用更强且持久,但儿童使用质子泵抑制剂需要谨慎,要严格评估病情后在医生指导下使用,因为长期或不恰当使用可能会对儿童的生长发育等产生一定影响。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.用药谨慎
儿童浅表性胃炎患者在用药时,要避免使用对胃黏膜刺激性强的药物。例如,一些非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)应尽量避免使用,因为这类药物容易引起胃黏膜损伤。同时,儿童肝肾功能尚未发育成熟,在使用任何药物时都要严格按照体重计算剂量,密切观察用药后的反应,如是否出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
2.饮食照顾
家长要特别注意儿童的饮食护理,确保儿童摄入营养均衡且易于消化的食物。避免给儿童食用成人化的刺激性食物,根据儿童的年龄提供合适的饮食,如婴儿期的浅表性胃炎患儿,要注意母乳或配方奶的喂养量和频率,较大儿童要逐渐过渡到正常饮食,但要遵循易消化的原则。
(二)老年人
1.药物相互作用
老年人往往同时患有多种疾病,在使用治疗浅表性胃炎的药物时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用降压药、降糖药等,某些治疗浅表性胃炎的药物可能会影响这些药物的代谢或疗效。所以在用药前要告知医生自己正在服用的所有药物,以便医生调整治疗方案。
2.身体机能衰退影响
老年人胃黏膜的修复能力相对较弱,且胃肠蠕动功能下降。在治疗过程中,除了药物治疗外,更要注重生活方式的调整,如饮食上要更加精细、易消化,作息要规律,并且要定期进行胃部检查,监测病情的变化。



