积食有消化系统相关和全身症状，消化系统相关症状包括食欲改变（儿童食欲减退、成人或有异常饥饿感）、腹胀（有胀满不适等表现）、口臭、呕吐（儿童多为不消化奶瓣等）、大便异常（性状和次数改变）；全身症状有睡眠不安（儿童多见睡眠翻动惊醒等）、低热（部分儿童有低热）、精神萎靡（儿童严重时不爱玩耍等，成人严重也可能精神不振）。
一、消化系统相关症状
1.食欲改变
对于儿童来说，积食时往往会出现食欲减退的情况，原本正常进食的孩子可能变得不爱吃饭，这是因为食物在胃肠道内不能及时消化，导致胃部胀满，影响了正常的饥饿感。而成人积食也可能出现类似情况，或者表现为进食后很快就有饱腹感，不想再继续进食。例如，有研究表明，儿童积食时胃肠道消化功能紊乱，会反馈性地抑制食欲中枢，从而使食欲下降。
部分积食的人可能会出现异常的饥饿感，这是因为食物在肠道内停留时间过长，发酵产生气体等物质，虽然有食物潴留，但可能会有异常的感觉让患者觉得饥饿，不过进食后又会加重腹胀等不适。
2.腹胀
无论是儿童还是成人，积食时都常见腹胀表现。腹部会有胀满不适的感觉，用手触摸腹部可以感觉到较硬，叩诊时呈鼓音。儿童可能会表现出腹部隆起，不愿意被人触碰腹部，睡觉的时候可能会不安稳，来回翻动身体。成人则可能自觉腹部胀满，弯腰等动作时会有明显的腹部不适。这是由于食物在胃肠道内不能正常消化吸收，堆积在肠道内，导致肠道积气、积液，引起腹胀。例如，儿童进食过多高蛋白、高脂肪食物后，容易出现食物在肠道内消化缓慢，进而引发腹胀。
3.口臭
积食的人往往会有口臭现象。这是因为食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生有异味的气体，这些气体通过口腔排出，就导致了口臭。儿童积食时口臭较为常见，而且呼出的气体味道比较明显，成人积食也可能出现口臭问题，尤其是早晨起床后口臭可能会更明显。比如，当食物在肠道内发酵产生吲哚等有异味的物质时，就会通过呼吸等途径散发出来形成口臭。
4.呕吐
儿童积食呕吐较为常见，多为不消化的奶瓣或食物残渣。这是因为胃肠道内食物堆积过多，胃部压力增大，超过了胃部的容纳能力，就会导致呕吐。而成人积食也可能出现呕吐情况，一般呕吐后会感觉腹部稍微舒服一些，但如果是频繁呕吐则需要引起重视。例如，一些儿童一次性进食过多零食后，容易发生积食呕吐，呕吐物中可以看到未消化的零食成分。
5.大便异常
大便性状改变：积食时大便可能会变得干结，颜色可能偏深，这是因为肠道内水分被过度吸收，食物残渣在肠道内停留时间过长导致。也有的儿童积食时会出现大便酸臭，质地较稀，含有未消化的食物颗粒。成人积食大便可能表现为干结难解，或者大便中夹杂未消化的食物。比如，儿童进食过多油腻食物后，肠道消化脂肪的能力有限，大便中就可能出现未消化的脂肪颗粒，并且伴有酸臭味。
排便次数改变：有的积食儿童可能会出现排便次数减少的情况，而成人积食也可能有类似表现，这是因为食物在肠道内停留时间长，肠道蠕动减慢，导致排便间隔延长。但也有部分积食者会出现排便次数增多的情况，这是因为肠道内食物发酵产生刺激，导致肠道蠕动加快，引起腹泻，但大便中往往含有不消化的食物。
二、全身症状
1.睡眠不安
儿童积食时睡眠不安的情况比较多见。孩子可能在睡眠中频繁翻动，容易惊醒，这是因为胃肠道不适，导致身体不舒服，影响了睡眠质量。例如，儿童积食后腹部胀满，睡觉时身体的姿势改变可能会加重腹部的不适，从而导致睡眠不踏实。而成人积食也可能出现睡眠浅、多梦等睡眠不安的表现，因为胃肠道的不适会干扰神经系统的正常功能，影响睡眠状态。
2.低热
部分积食的儿童可能会出现低热情况，体温一般在37.5℃左右。这是因为食物在肠道内堆积发酵，产生的毒素被吸收进入血液，引起机体的轻微炎症反应，从而导致体温轻度升高。成人积食一般较少出现低热，但如果是严重的积食情况，也可能出现类似表现。比如，有研究发现，儿童积食后体内的白细胞可能会有轻度升高，同时体温会有轻度上升，这是机体对积食产生的一种应激反应。
3.精神萎靡
儿童积食严重时可能会出现精神萎靡的状态，表现为不爱玩耍，对周围事物兴趣降低。这是因为胃肠道的不适影响了孩子的整体状态，身体的不舒服导致精神状态不佳。而成人积食如果比较严重，也可能出现精神不振、乏力等情况，因为胃肠道的消化功能紊乱会影响营养物质的吸收，身体得不到充足的能量供应，就会出现精神萎靡的表现。
